中医学习笔记：潘毅中医基础理论中医学的主要特点3、4

辨证论治

证本质上是一种状态，辩证论治实际上是调整状态。

病：

是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种疾病完整的过程与总体属性、特征与规律。

比如，感冒、肝炎等是病。

症：

疾病的外在表现，征，体征。（古代没有“征”这个字，主观客观都列在一起。）

比如，头痛、关节痛是症状。关节肿大是体征。

症状偏主观，体征偏客观。

证：

是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。病是疾病全过程，证是疾病某一阶段。

证包括疾病的原因、部位、性质、邪正关系。

反应了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。

证举例：

①恶寒重、发热轻、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白、舌苔白、脉浮紧。（风寒犯肺证）

②恶寒轻、发热重、头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咽痛、痰黄、舌尖红苔薄黄、脉浮数。

③恶寒、发热、头身困重、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白、舌苔白腻、脉浮滑。

证表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态，简称个体反应状态。

证包含全身状态+局部状态。

辩证：

将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。

论治：

根据辩证的结果，确定相应的治疗法则和方法。

同病异治：

由于在疾病发展的不同阶段，病机变化不同，即证不相同，治法也不同。

本质上是同病异证，故而治法也不同。

比如，都是感冒，但是风热感冒和风寒感冒治法不一样。

异病同治：

在不同的疾病中，出现相同的或相近的病机变化，即出现相同或相似的证，治法也相同。

比如：

胃下垂

肝下垂

肾下垂

子宫下垂

病名不同，但治疗方向都是补脾，升举为主。

看病最好是辨证和辨病相结合。