解答PD-1常见问题

很多癌症患者可能都会听说过PD-1，那么PD-1到底是什么呢？它对治疗癌症有帮助吗？下面是关于PD-1一些常见的问题，大家可以通过以下的内容了解PD-1这个可能救命的新药物。

1、PD-1是什么药物？起效机制是怎样的？

PD-1抑制剂是癌症免疫治疗的重大突破，是免疫检查点抑制剂的一种。通过实现对免疫检查点的抑制，使得人体自身的免疫系统能够发现并攻击癌细胞，实现治疗癌症的目的。

2、目前PD-1药物有哪些？

目前主要有keytruda和opdivo两种药物通过了审批，分别简称k药和o药，这两种药是由不同的制药公司生产。还有Atezolizumab、Durvalumab、Avelumab这三种药物目前还处于III期临床阶段。

3、药物针对哪种癌症？有效率是多少？

目前已批准PD-1用于黑色素瘤（ORR=60%）、非小细胞肺癌（ORR=41%）和肾癌（ORR=27%）。其中针对非小细胞肺癌的整体有效率(不做筛查，盲试)约为20%。但由于这个药的起效机制是激活免疫系统，所以理论上来说，它是目前唯一一种广谱抗癌药，所以现在很多胃癌，肝癌甚至血液癌的患者在试用。

4、PD-1药物是如何使用？

keytruda和opdivo两种药物都是采用静脉注射的方式进行使用的。PD-1抑制剂是一种针剂，必须使用微泵注射，或是溶解于100ml的葡萄糖水或者生理盐水中，对注射时间也是有要求的因此必须在医生的指导下才能使用。

5、是否可以预判PD-1药物效果？

PD-L1是否高表达是目前预判药物效果的唯一指标，有研究表明，PD-L1高表达的患者中，药物起效率超过70%。但是，也有研究表明，PD-L1阴性患者也有相当一部分是起效的。所以目前绝大多数患者都是盲试。

6、PD-1药物是否有副作用？

PD-1的副作用主要是皮疹和疲劳。最严重的副作用是间质性肺炎。间质性肺炎主要症状是发热，干咳，呼吸困难，气短等。如果副作用太厉害，可以采用地塞米松缓解。总得来说，副作用比靶向药轻，且病人体质越好，副作用就越小。特别提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎，临床试验中出现了因肺炎致死的病例，尤其是有肺部病史的非小细胞肺癌患者，出门的时候最好戴口罩，防止感染。

7、PD-1药物使用有什么禁忌症？

有器官移植经历的患者禁用。

8、PD-1药物起效后能停药吗？

可以的，我爸已经停药三个月以上了，情况一直很稳定。美国前总统卡特也是挺停了药，也没见有反复。临床实验中这样的例子更是多不胜数。甚至有个患者在使用了一次后就停药了，效果照样刚刚的。究其原因，人的免疫系统是有记忆功能的，药物刺激起效之后，这个记忆功能还在，所以不需要持续用药。

9、PD-1会耐药吗？

理论上来说会，但由于可以停药，所以只要控制好药物使用频次，耐药是可以无限期延长的，甚至不会在有生之年发生。这比靶向药是个不小的进步。

10、PD-1未来的发展趋势？

III期临床：晚期肝癌、结直肠癌、多发性骨髓癌、三阴乳腺癌、头颈癌、尿道上皮癌症、恶性胶质瘤、膀胱癌。

温馨提示：在发生紧急情况时需要在有足够条件的医院和足够有经验的医生指导下处理。只适合被判断适合本药品的症状的病人使用。另外，治疗开始之前，需对患者或其家人对本药品的有效性及危险性进行充分说明，取得同意后使用。