有关督导课程的收获

中原焦点中16 坚持分享1365天 23.3.3运动打卡第390天 2866h 约练728

每一次督导，不仅有新的收获，还将不断强化曾经学习的内容，从而慢慢将之内化于心。

1.初访评估  要能对来访做出相对较准确的评估，需要收集很多相关的资料，而每次咨询会谈时间有限，所以不仅是首次咨询，后续咨询都需要有此意识，通过资料不断的收集更新，不断完善对来访的评估与假设。

2.风险评估  但凡来访提到有过自杀/伤，立马进行风险评估，询问出现自杀/伤当时的情境、情绪，以及想法，确认其行为的目的，评估其风险的高低程度，如是高风险，停止咨询，告知监护人或紧急联系人，建议24小时看护并精神科就诊。如是中低风险，除了与其探讨行为的目的，还需要讨论其他可靠的可以实现目的的方法，以及如果再出现此种行为冲动时如何救助与缓解，并且于后续咨询中持续评估，切不可放松。

3.咨询记录 咨询结束要及时做好咨询记录，咨询记录是对整个咨询过程总结性汇整，客观描述，既可以帮助咨询师对咨询进行回顾反思，在必要时也是对自我的保护。比如来访隐瞒信息，干扰我们的评估，如果来访出现什么问题，咨询记录就是可提供的保护咨询师的证据。

4.关于资料收集  结合当下症状与情境，在“关注人”的前提下，进行有目的的收集。比如是否就医、医生诊断、用药情况、做何评估，睡眠、饮食、注意力等情况，记忆、想法、学习等有何变化，父母、养育、成长经历等，以及来访认为重要的信息等。

5.如何“留住”咨询  1）能够留住咨询，定有能打动来访的地方，不是能够让来访真切感受到咨询师对来访的理解，就是咨询师的某些特质能够吸引到来访，比如较强专业性。2）保持高度敏感性，除了来访的描述，从其行为表情以及陪同者的言行中去理解来访是什么样的人、身处什么样的环境，以及与当下“问题”的关联，形成初步假设与治疗计划，与来访分享，从而使之既明白“问题”来源，并与之提供对未来的希望。

6.遵循设置，固守边界 如果来访并不在我们的工作范畴，我们不能因为“心生怜悯”而尝试突破，如果我们跨过这道“线”，就意味着给到别人“可以突破”的信号。很多来访之所以出现问题，往往是生活中的“边界”出问题，守住自己的边界，也是在帮助他们建立边界，才是对他们真正的帮助。