预防接种的问题

急诊常有妈妈说，昨天刚打的疫苗就发热了，局部红肿了，是不是疫苗有问题。当然不是，下面是一些常会被问的问题。

1. 为什么有些受种者接种疫苗后会发热？

（1）发热是接种疫苗后最常见的反应，主要原因是由于致热原。疫苗作为一种异种蛋白及其接种后的炎症反应，也会引起发热，活疫苗接种相当于一次轻度的人工自然感染，少数人也会有发热反应；

（2）发热的本质是机体的一种适应性防御反应，一定限度的发热，由于代谢增强，白细胞增加，单核-吞噬细胞系统的功能包括吞噬作用、抗体形成和肝脏的解毒功能都相应增强，从而有助于消除病原。

2. 接种疫苗后发生局部反应的原因是什么？

（1）接种疫苗，如注射、划痕本身可造成简单而轻微的组织损伤；

（2）在损伤组织中，由于特异性或非特异性抗原成分的刺激而引起炎症反应；

（3）灭活疫苗或多或少保留有某种程度的毒性成分，如百白破疫苗，其中百日咳疫苗的某些成分，注射后局部红肿反应较严重；

（4）接种减毒活疫苗，活的细菌或病毒在接种部位增殖引起局部炎症，如接种卡介苗后局部出现红、肿、脓疱或溃疡等反应，即是这种感染所造成的结果；

（5）疫苗的附加物（如防腐剂、培养基、吸附剂等）及其酸碱度对抗体的刺激而造成不同程度的红肿反应，如吸附疫苗能引起注射部位的硬结。

4. 如何处理局部一般反应？

（1）一般不需要任何处理，经过适当休息，即可恢复正常；

（2）较重的局部炎症（如划痕、硬结形成后）可用干净的毛巾热敷，或局部使用硫酸镁（0.5% 硫酸镁 50 ml+热水 10 ml），每次 10～15 min 可助消肿，减少疼痛，但是需要注意的是卡介苗的局部反应不能热敷（会造成感染），对特殊敏感的人可给予小量镇痛退热药（如布洛芬混悬液），一般 2～3 次，连续 1～2 日即可。

所以，不用害怕，疫苗是一定要打的，比起疾病，预防是对自己最好的保护。