中风护理 | 中风患者护理注意事项及常见并发症预防

图 | 选自电影《潜水钟与蝴蝶》

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以下资料来源：香港特别行政区政府卫生署长者健康服务网站

中风患者脑部组织会有不同程度的受损或死亡，并对身体功能造成不同程度的影响，包括身体活动、语言机能或理解能力等，因此往往会有日常生活及自我照顾的困难。

悉心的护理有助与患者面对这些问题及改善患者的生活质量。

护理主要目标

1、增强患者的自我照顾能力

2、保持肢体的功能、预防并发症发生

3、改善患者的生活素质

中风护理注意事项

1. 鼓励患者自我照顾

通过评估患者的行动能力，并给予适当的帮助，让他们可以自行负责日常的个人清洁，如洗漱、更换衣服等。

此外，应保持环境卫生、空气流通及适当的室内温度。

2. 重视患者心理健康

面对中风带来的转变，患者可能会出现情绪问题，甚至患上抑郁症。

照顾者应理解患者的处境并留意他们的心理变化，通过关怀、体谅及帮助，与患者共同面对这些转变和挑战。如怀疑中风患者患有抑郁症，应向医护人员求助。

3. 注意营养均衡

选择食物以容易入口及消化的为主，并注意均衡营养及保持适度体重。

健康饮食金字塔

食物分量可依照健康饮食金字塔为原则，多选谷物类、水果蔬菜类，适量的肉、鱼、蛋及其代替品和奶类及其代替品，以摄取均衡的营养，增强身体抗病能力。饮食宜清淡，油、盐、糖应减少进食。

4. 大小便护理

处理大小便失禁先要找出主要原因，然后配合适当的处理方法。

对于有导尿管的患者，导尿管要固定并根据需要而更换，尿道口亦须每天清洁。

注意患者有否受感染的征状出现，并应及早治理。

5. 肢体的功能锻炼

通过有规律的运动和正确的姿势，可保持关节的活动幅度并降低发生肌肉萎缩和痉挛的可能性。

6. 加强沟通

若患者不能正确发音，不理解别人表达的信息，或理解后不能听从对方指示，都会增加患者与别人沟通的困难。

所以与患者沟通时要有耐心并多加鼓励，可以用简单字句、手势及一些辅助工具如实物、图片、或文字等辅助沟通。

常见的并发症及预防方法

1. 褥疮

长期卧床及身体活动量少会增加皮肤受压的几率，致使局部皮肤组织受损，产生褥疮。

预防方法：

• 照顾者可以为患者每2小时翻身并作按摩护理，以减少身体各部位的压力。

• 加强皮肤的护理，保持皮肤清洁干爽及滋润。

• 鼓励患者多作身体活动，注意饮食营养。

2. 肺部感染

患者由于长期卧床，抵抗力下降，加上缺乏活动，身体虚弱，不能有效地把肺部分泌物咳出，所以较容易染上肺炎。

预防方法：

• 注意均衡营养，并多活动以增强抵抗力。

• 经常翻身、坐着进食、多饮水及作深呼吸运动。

3. 哽塞

有些患者由于控制口腔吞咽肌肉的功能受损，以致感到吞咽困难。在这些情况下，要遵照医护人员的评价及建议，去为患者准备适合的食物，并要小心观察患者进食。

预防方法：

• 食物应切细，每次只放小量的食物入口。

• 应避免提供一些容易引起哽塞、呛咳的食物，例如：太黏如糯米糍、太硬如果仁、太滑如布丁等食物。

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