随笔（一八八）

欣赏汤承祖老中医治疗“绕脐腹痛”一例治验。

60岁的他，患脐周疼痛约有半年之久。且疼痛每在下午发作，自谓这种疼痛在干活劳累后会明显加重。

他吃饭没胃口，也即“食欲不振”，大便虽然日行一次，但不是条状的，而是颗粒形的。

也没有呕吐、泛酸、吐清水的症状。按腹部柔软且感觉舒服，察其脉象脉较缓，观其舌见舌微腻。

我们来作一分析，该患者脐周疼痛每为下午发作，下午的太阳已偏西，下午为阳中之阴时，阳中之阴说明偏寒。

他的疼痛多为劳累干活后加重，劳则耗气，证明他属气亏无疑。

他的腹部按之柔软没有阻滞感，可以判断此证为虚证，再看他的舌腻脉缓均无火象可据。

从以上一系列阳气亏虚的情况来看，他的大便如颗粒状当属冷结寒结，中医谓之“阴结＂，是由阳气亏损传导功能失常所致。

治宜：益气温阳、散寒止痛。

方拟：

党参、白术、陈皮、半夏、

木香、当归、肉桂、小茴、

甘草。

服5剂后腹痛减轻、再服5剂腹痛再未发作，吃饭也有了胃口，大便从颗粒状变成条形状。

本例之主证为“绕脐痛”，佐证为“下午发作”，“劳累后加重”，“腹部喜按”，其实该例之诊断主要以佐证为主，服药十剂而愈。

后以隔日一剂以资巩固。