皲裂案

吕某，女，68岁，同安新民镇西山村人

2017年07月28日，首诊：双足皮肤皲裂、脱皮数年，四处就诊均未改善，经近邻介绍来诊，双足及踝关节上下、腕关节上下皮肤肿而不实，按压无明显凹陷，尤以双足为甚，红、肿、皲裂、瘙痒，足底、足背均伴有旧皮脱落，平素怕冷，口不渴，大小便可，寐一般，舌质淡胖大，苔白略厚腻滑，脉左沉弦，右沉细弱，关尺甚。思此阳虚水泛四肢所致，宜温阳利水为治，真武汤合用五苓散为法；

制附子6g，茯苓15g，炒白术15g，

桂枝15g，泽泻24g，白芍10g，

炙甘草6g，桔梗15g，黄芪15g

生姜6片。5帖，水久煎，早中服。

2017年8月3日，复诊：双足肿胀明显减轻，皲裂消失，仍脱皮，瘙痒明显减轻，效不更方，予前方5帖，另增生脉颗粒2盒，嘱汤药服后再服。诸药尽，需再复诊。