村医的无奈：从中国最早到现在的坚持，一直在这条泥泞的小路上

晋太元中，武陵人捕鱼为业。缘溪行，忘路之远近。忽逢桃花林，夹岸数百步，中无杂树，芳草鲜美，落英缤纷。渔人甚异之。复前行，欲穷其林。

林尽水源，便得一山，山有小口，仿佛若有光。便舍船，从口入。初极狭，才通人。复行数十步，豁然开朗。土地平旷，屋舍俨然，收良田美池桑竹之属。阡陌交通，鸡犬相闻。其中往来种作，男女衣着，悉如外人。黄发垂髫，并怡然自乐。

见渔人，乃大惊，问所从来。具答之。便要还家，蛇酒杀鸡作食。村中闻有此人，咸来问讯。自云先世避秦时乱，率旗子邑人来此绝境，不复出焉，遂与外人间隔。问今是何世，乃不知有汉，无论魏晋。此人一一具言所闻，皆叹惋。余人各复延至其家，皆出酒食。停数日，辞去。此中人语云：“不足为外人道也”。

……

这一片失落的桃花源，就在如今的酉阳。酉阳地处武陵山腹地，通达鄂、湘、黔，被称作“渝东门户，湘黔咽喉”。代相武医生就在这里行医。

代相武医生

出生于中医世家，父亲乃当地名老中医，医术高超，远近闻名，15岁初中毕业后，代医生便追随父亲在当地扯草入药，送医下乡。父亲看他对行医治病很有兴趣，便因势利导，三四年之后，代医生便可以独立行医了。1998年之后，看到自己所掌握的家传中医知识不能与现代医药学接轨，代医生便报了重庆卫校，进行中西医结合的进修，2009年代医生又到重庆高等专科学校进修。他们家从1981年起便开办诊所，算是中国最早的一批诊所，代医生自开办诊所便与父亲一道治病救人，直至今天。

酉阳虽是桃源仙境，却是贫困山区，处于西南大山边缘，交通不便，经济条件十分落后。现在诊所的三位医生分别是代医生、儿子、女儿，诊所面积大概240平方米，一天接诊患者100人以上，年收入却只有20万元。代医生40年行医，现在最明显的感觉是山区人口面临二极分化，留守山村人口老龄化、儿童化，知识学习能力弱，不懂得养生保健，因病致贫现象较严重。所以乡村行医，除治病救人外，还要花大力气做宣传养生防病的知识，帮助这些人尽量少生病，不然是治不过来的。老年人在家患病没有钱，怕花钱，有病都是一拖再拖，不到不得已不会看医生。没有人护理的老人，公立医院不接收，全靠乡村医生上门治病，但他们人力物力有限，实在是为难。

除此之外，乡村诊所发展所存在的问题甚多。第一，就是抗生素药物的滥用。乡村医生收入低，吸引不了人才，多半是一些半路出家的医生，治病过程中对抗生素、激素类药物的广泛使用，导致患者抗药性增强，免疫力下降，因病发病，多发病久治不愈。二是乡村医生无地位、无工资、无保险，现在还要直面医患矛盾，没有人再愿意走“这条泥泞的小路”，后继无人，但是留守老人儿童需要这样一支队伍替他们的生命做保障。他们这一辈人起早贪黑，跋山涉水，风里来雨里去，日复一日，年复一年打下的基础，需要国家支持来应对这种现状。如不加以呵护，一旦瓦解，想要再建起这样的医疗服务网络来，花费的代价是不可预估的。第三，乡村医生处在医疗食物链的最底层，社会上对乡村医生的认可程度极低，而对他们进行整改，则完全不顾及现实农村卫生事业的需求，这样不只是诊所的发展受到影响，对当地民众的健康卫生事业也从一定程度上造成了极大伤害。

代医生虽然只有50多岁，却有40年乡村行医的经验，可以说自小便与医结缘；他是一方乡土名医，血管里涌动着基层工作多年所累积的深切体会。谈及乡村医生的发展，资深的他有一些微词，也有一种无奈——“桃源仙境不足为外人道也，不足为外人道的，更是苛捐杂税多如牛毛……”

书籍作者：

郭海英

作者简介——

中国农工民主党党员、资深媒体人，现为中国民间中医医药研究开发协会健康与公共传播分会秘书长、国合中医药农业创新中心副主任、北京文化发展基金会国华文化专项基金副主任、国医时代创始人。从事医药类行业媒体十余年，发表文章200多万字，推出诸多有影响的作品。

2009年－2015年，创办了国内首本打造中国医学人文卓越传媒的《国医》杂志，并担任总编一职。工作期间，采访国内诸多知名三甲医院院长、国医大师、著名中医专家等，撰写了大量文笔细腻、才思敏锐、又富有穿透力的文章，赢得业界的一致好评，其本人也被业界赋予“中国当代医药界张爱玲”的美誉。已出版书籍《守望——基层医生的生存世界》，是迄今为止国内唯一一部关于基层医生的人文纪实类书籍。​​​​

为书籍捕捉基层的心声：中国基层医生系列丛书之二——《基层医生的生存法则》正在筹备中，也许纷繁复杂的乡村世界让你五味杂陈，也许枯燥乏味的医卫生活令你百感交集，但正是这些情愫的丰富多彩，才得以成就一个个完整、真实的基层医生世界。如果你对基层医生有一种深刻的理解、感悟、情怀和诉说，欢迎关注并交流，谢谢！