河北临漳县：数千万公共卫生补贴去哪了？卫生院到底截留村医多少钱成
在河北省临漳县，村卫生室医生不能如数领到公共卫生补贴，被乡镇卫生院克扣一多半甚至每年只给2400元的现象普遍存在。7月16日，民主与法制社记者在临漳县调查采访时发现，大部分乡镇卫生院乘临漳县卫计局疏于监管、大部分村医不了解政策之际，大肆克扣村医补贴，把长期截留下来的公共卫生专项资金挪作工资、奖金福利和补贴等他用，有的甚至用于饭费、房费、汽车油费以及购买电脑、空调等违反财务规定的开支。
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，国务院于2009年4月决定实施医疗改革的一项重大惠民政策。从2009年至今，经过将近十年的努力，国家不断的在资金上持续增加，到2018年河北省政府购买的这项服务，已经达到人均55元。
仅以2017年为例，每服务一人，国家及地方财政补贴50元，村卫生室和乡镇卫生院按服务4:6比例领取补贴，村医每服务一人应该领取补贴20元。那么，临漳县的村医实际领取多少补贴呢？
7月16日，记者在临漳县先后走访了香菜营乡、杜村集乡、狄丘乡、习文乡等乡镇的部分村医。据他们反映：在临漳县，乡村医生的公共卫生补贴多年被克扣是一个普遍现象，但大家都不太清楚到底是谁截留了本该属于他们的辛苦钱。
香菜营乡谷子 村卫生室赵医生告诉记者：“我们村要服务2700多名村民，两个乡村医生负责，建立村民健康档案90%以上。虽然各项工作完成的都很好，但多年来，一直是每个医生每年给我们2400元，我们也知道公共卫生的各项工作普及，我们干的活越来越多，国家每年给的钱就越多，但是不知道为什么村医的报酬一直是2400元？”当记者问“你们给上级领导反映过吗？”赵医生回答说：“反映过啊，卫生院领导说给多少要多少，干好工作就行了，我们也不敢多问。说多了领导说你不干有人干；再说，村卫生室还有很多工作需要卫生院的支持，我们可不敢得罪他们！”
记者粗略算了一下，2700多口人的谷子村，2017年村医应该领取公共卫生补贴54000元，而谷子村两名村医只领取了4800元。
在杜村集乡西冀庄村，卫生室金医生向记者介绍，他们村有4300口人，公共卫生由3个医生负责， 陈医生是公卫负责人。“2017年每人给了2400元补贴，前几年也是每年给2400元，一直没有涨。”
狄丘乡西狄丘村有3400口人，村卫生室刘医生在接受采访时说，由于年龄偏大，大部分工作都是其儿媳妇陈医生帮忙做，2017年领取补贴大约1万元，2016年、2015年都是2400元。
为全面了临漳县公共卫生资金的发放及使用情况，记者随后来到临漳县狄丘乡卫生院。主管副院长邵利超接待了记者。记者提出想了解临漳县公卫补贴乡医和卫生院的分配比例。邵副院长告诉记者：“公卫补贴资金都是县卫计局给多少，卫生院给村医发多少，该给村医多少？该给卫生院多少？县卫计局都给我们分好了。”
在临漳县卫计局，主管公共卫生的刘副局长接受了记者的采访。记者问：“第一，临漳县卫计局对辖区的村医公共卫生补助长期扣发，是否知情？第二，临漳县卫计局每年是否足额对卫生院发放公共卫生补贴，为什么村医连续多年，每年只能领取2400元补贴？第三，对于专项资金的发放，临漳县卫计局是怎样监管的？
刘副局长回答说：“首先，村医的补贴被克扣这件事，每年只给村医2400元，我是知道的，因为以前也有人多次反映过这个问题。但是我可以很负责任的告诉你，这种情况在河北省是一个普遍现象，邯郸更不要说了，村医补贴拿不够是正常的！但是最近我们也开始进行了一些整改措施，只是刚刚开始两个月，还没有真正的实施。”
但据记者了解，河北省大部分县市区的公共卫生补贴基本上都能发放到位。对此，记者又问刘副局长：“你说的整个河北省都在克扣村医公共卫生补贴是普遍现象的结论，有证据吗？”刘副局长很不屑的说：“哪里来的？我们每次在邯郸市卫计局开会交流都很清楚的，你们记者看到的数据都是在报表上的足额到位，我们也可以让你们看看我们局的报表数据，也是足额发放……我觉得我们还是做得不错呢，市卫计局还要派其他县来我们局学习观摩呢！”
临漳县卫计局医政科张科长对记者说：“其实公共卫生补贴资金不是县卫计局发放的，而是由县财政局直接下拨到乡镇卫生院，再由卫生院按工作量多少再发给村医，县卫计局一般不过问。你们采访到的村医补贴被克扣，我们确实知道，也正在积极整改，整改措施都出来了。”说着叫人拿了很多资料。当记者要求看看这些资料时，张科长尴尬的说“先不要看了，还没有实施”。看来，临漳县卫计局的整改措施也只是“纸上谈兵”了！
将国家基本公共卫生服务经费发放到位，筑牢 “网底”，不断提高村医服务质量和全民健康水平，是这项政策的核心内容。然而，在临漳县，国家的这一民生政策变了形、走了样，致使村医积极性不高、工作滞后，多项工作不能完成，村民的健康受损。造成乡镇卫生院严重违反国家政策规定，使广大村医的工作积极性受到极大地挫伤，国家拿出巨额资金购买的公共卫生服务，不仅没有全部用在全面提高人民健康水平上，而且可能“打了水漂”，滋生新的腐败产生，实现令人担忧和痛心！
记者在临漳县采访基本公共卫生服务工作及经费发放情况后感受到，由于该县卫生计生局监管不力，不作为，对工作推诿扯皮，甚至把自己的不作为当成“经验”侃侃而谈，对自己仅仅停留在资料上的整改措施沾沾自喜，弄虚作假，甚至妄想成为邯郸市的“标兵”、“榜样”，让兄弟县区市来参观学习！真是对国家基本公共卫生事业的一个极大讽刺！
临漳县县直某部门一位知情人士向记者透露，近年来，临漳县14个乡镇卫生院把本该发给村医的基本公共卫生补贴用于卫生院人员开工资，尤其是近两年乡镇计生站的人员合并到卫生系统后，卫生院就把克扣村医的补贴给原计生人员开工资。
把如果从2009年实行公共卫生服务工作开始计算，拥有72万人口的临漳县已有上亿元公共卫生资金拨付到了乡镇卫生院，难道从中央到地方三级政府拨给的专项资金，就因为大多数村医不了解政策就随意克扣吗？乡镇卫生院克扣应该给付村医的公共卫生补贴至少有数千万元；那么这些被“扣”下的钱去哪儿了？记者将继续关注。
西申村卫生室空无一人。廉妹停摄.
西申村卫生室内空无一人，只是放着杂物，成了“聋子的耳朵——摆设。廉妹停摄
另外，记者在临漳县采访，还发现一个奇怪的现象，许多村卫生室长期闲置不用，还有的村卫生室只管公共卫生体检、化验时使用，给老百姓看病却不在这里，而是在村医家里。
难怪村民们反映说，国家每个投入6万元建好的卫生室，扔在这里没人管理，就是资金浪费，如果这笔钱投在村里的其他地方，或许效果会更好。
对此，临漳县卫计局长任海平在接受记者采访时说，这个问题自去年被媒体曝光后，就一直寻求解决渠道，但涉及产权不清等问题，因为卫生室是国家投资建设的，而所占土地的村集体的。目前正在通过乡镇政府给村里做协调工作，争取早日解决。
又是一个“纸上谈兵”。这不由得想起17年前，民主与法制社记者在临漳县采写的“临漳县三万亩蟠桃长在哪里？长在纸上！”的报道，对当时临漳县仅仅种植了5000亩蟠桃，却虚报成3万亩，骗取国家“中国蟠桃之乡”荣誉称号的揭露！时隔20年，临漳县在公共卫生资金发放上又在耍弄骗人的把戏！（本社记者张君 口安澜）
