“太阳之气，内陷入脾”医案一则

张××，女，40岁，横田村人。发热重，恶寒轻，无汗，头身疼痛。

诊脉微弱，舌淡，苔薄黄。

此脉证不合，方书有舍脉从证与舍证从脉法，然而舍证舍脉当有理由解说为是。《伤寒论》第27条云：“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。”据修园老人解：此太阳之气，内陷人脾，脾气不能外达，不发其表汗，宜越其脾气。忆幼年读此，而今二十载已往矣，关于太阳之气，内陷人脾一语，一直未能领悟。今用此方，姑且顺文解释如下：太阳表实证，但以脉微弱，故不可以麻黄汤发之，应作表虚证看，取桂枝汤二分以解肌，热多寒少合越婢汤一分，发散兼清热，如此处理，脉未舍而证亦未舍。

3剂。

桂枝10克，麻黄3克，赤芍10克，石膏30克，炙甘草3克，生姜3片，大枣5枚。

二诊：获得非常疗效，外证寒热却，头身疼痛除。书予保和丸助脾进食。饭为百补之长，固不需要参、芪补气，归、地益血。

神曲10克，茯苓15克，山楂10克，半夏10克，菜菔子10克，连翘10克，陈皮7克，甘草3克。

二三剂之后，患者乐喜进食，一切复旧也。

复忆及：此案例发热重，恶寒轻，酷似风热、风温感冒，唯无汗，头身疼痛，为风寒也。盖寒为阴邪，最能使营卫经络痹阻而疼痛；风热为阳邪，仅表现为肢体酸楚不适，时有汗而汗出不畅等现象。（百解比丘）