中医内科(感冒 咳嗽)
第一章 肺系病证
一、感冒
感冒四时风邪袭,头痛鼻塞流鼻涕。
发热恶寒身不适,治重解表宣肺气。
风寒束表热偏轻,荆防败毒解表宁。
风热犯表银翘散,新加香薷暑湿轻。
若有气虚参苏用,益气固表玉屏风。
阴虚感冒忌滋补,善用葳蕤去病情。
1.风寒束表证
荆防达表汤《时氏处方》
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;
辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
荆防败毒散《外科理例》
荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协;
薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。
2.风热犯肺证
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;
甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;
热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
3.暑湿伤表证
新加香薷饮《温病条辨》
香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;
易豆为花加银翘,新加香薷治阴署。
附 虚体感冒
1.气虚感冒
参苏饮《太平惠民和剂局方》
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;
干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
2.阴虚感冒
加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;
草枣薄荷共八位,滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽
咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲。
外感宣肺散邪气,驱邪扶正治内伤。
三拗止嗽去风寒,风燥犯肺桑杏汤。
风热犯肺桑菊饮,疏风清热止咳良。
痰湿二陈三子选,痰热郁肺清金方。
肝火泻白黛蛤合,肺亏山参麦冬匡。
(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺证
三拗汤《太平惠民和剂局方》
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效果好。
止嗽散《医学心悟》
止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;
止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。
2.风热犯肺证
桑菊饮《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3.风燥伤肺证
桑杏汤《温病条辨》
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;
干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
附 凉燥证
杏苏散《温病条辨》
杏苏散内夏陈前,枳桔苓甘姜枣研;
轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。
(二)内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证
二陈平胃散《太平惠民和剂局方》
二陈平胃半夏陈,益以茯苓甘草臣;
再加苍术与厚朴,理气和中燥湿痰。
二陈平胃散=二陈汤+平胃散
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、 甘草、厚朴)
三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
三子养亲(来借书)莱芥苏
2.痰热瘀肺证
清金化痰汤《统旨方》
清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;
桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
3.肝火犯肺证
黛蛤散《中药成方配本》
黛蛤散:青黛+蛤蚧
黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍;
咳逆痰黏胸胁胀,验方屡经临床推。
加减泻白散《医学发明》
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;
泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
参茯青陈五味入,加减泻白方名立。
4.肺阴亏耗证
沙参麦冬汤《温病条辨》
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;
秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
*养阴清肺汤《重楼玉钥》
养阴清肺麦地黄,玄参芍草贝丹襄;
薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。
*百合固金汤《医方集解》
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。