2016年11月18日值班日记

这个月轮转到了内分泌科，大家都说:你可以休息一下了。确实内分泌科较其它科室轻松一些，但是再轻松的科室，也有特殊的病人。今晚，我像往常一样跟着我的带教老师_王老师值班，我17点20分准时到达科室，刚走进科室，就听到值班医生在打电话请泌尿外科医生急会诊，原来是47床的病人出现了血尿。病人是43岁的男性，因下腹部10*10cm的肿物，查B超发现是膀胱尿潴留，残余尿2014ml。予插尿管导尿，8点左右导尿600ml，随即关闭尿管。10点左右，另一个护士看到患者尿管是关闭状态，遂打开尿管，短时间内将患者膀胱里的尿液全部导出，11点发现患者出现肉眼血尿，立即报告医生，值班医生查看患者后，考虑可能是插尿管是损伤黏膜所致，予查尿常规，尿细菌培养等，并嘱患者多饮水再继续观察血尿情况。到我们来接班，患者血尿仍没有好转，泌尿外科医生来会诊，考虑是一次性快速导出大量的尿液所致，予止血对症处理，晚上22点复查膀胱B超提示膀胱内充满血块。查体:患者下腹部饱满，可触及膀胱，叩诊浊音，有压痛，请泌尿外科医生会诊后，予膀胱冲洗，继续观察血尿情况及尿管通常情况。

处理好一切，已经凌晨一点了，可以去睡会了。