脉象要素

        这次停更的时间比较长，每次打开简书想写上几句的时候却都止住了，每次写作完一篇文章以后总觉得还有许多有待更改的地方，总觉得似乎有某一方面没有考虑到，无法做到面面俱到，纵然胸中有千言，奈何落笔难，可能是肚里墨水还不够多，下指还未能明了有关。

        最初接触脉法的时候是在三年前，在一个艾灸馆，看到同事在给客人摸脉时取得了信任，并且说诊断的十分准确。我见了心里想笑，这也算准确吗？我一面观察同事平日候脉时客人的反应，一面暗暗查找资料，了解更多专业知识。

          有两种人对于中医把脉持不同的看法，一种是不以为然，觉得能摸出病来是应该的，理所当然的，什么也摸不出来则是技术欠佳，有待精进;另一种则几乎是膜拜的存在，认为通过摸摸手腕就能知道什么地方有病觉得特别神奇，特别是诊断出西医疾病时或者某一局部病变时会让人很惊讶，记得在去年的时候给一客人摸出左侧上臂发凉，并且已有数年时间。她很惊讶地说我怎么连这个都知道，她从来没有跟任何人提起过，也没有任何人跟她说过。（左侧上臂发凉脉象:在左关桡侧缘浮位可触及一清冷的脉晕，并有轻微的涩气涌入指下，局部温度比整体略低）。

        脉诊作为四诊之一，只能靠手指触摸脉管来诊断疾，不像其它望、闻、问三诊那般直观，因此带有许多臆断的成份，其中还有推理的因素，又因为深奥难懂，有些临床几十年的老中医也不会摸脉，但是摸脉诊病是判断中医技术高低的关键因素，所以很多人哪怕不会也会做做样子，“湿气重，多运动，多出汗”已成了老生常谈了。个人愚见，在中医所有理论技法当中除了五运六气应诊就是脉法了。五运六气测天象、年命、性格、疾病为中医诊断指出了一个大的方向，《内经》有云:不知年之所加，气之盛衰，不可以为工矣。这段话充分说明了若是不懂得五运六气就不是一个好的医生。脉象做为四诊之一，唯一与患者有身体接触的诊法，更能感知患者病情的发展与转归。

        《内经》时期的候脉法分为人迎脉、寸口脉与趺阳脉，分别候天之气、人之气与地之气，经过古圣先贤们不断的整理，如今基本上只候寸口脉。脉法流派众多，可分为候脉中气与候脉中形。脉象是一个大千世界，信息众多，诊者需要有清静入微，虚怀若谷的修为方可内照。当放下所有，专注指下长不过一寸九分，宽不过五分的寸口部位时，无限信息涌入指下， 需要去甄别各种脉气，真伪，脉外之物等，有时还需要屏住呼吸心手合一，就像要钻入脉道中一窥奇观一般，是极其烧脑，消耗精力的一件事情，这也是许多人忘而却步的原因。引用许跃远老师的一句话便是:需要经过耗其髓海般的呕心沥血，天降大任般颠沛流离、辗转反侧般的劳其筋骨，千般历练方可慧心独物，天眼顿开，然而这足以让大多数人望而却步。

      纵然脉法众多，候疾病、命理、心理、风水等都离不开基本的脉象要素。

      脉张力:脉的张力是指脉管的紧张度，张力大在疾病表明体寒、肝病、痰饮、痛疼、动脉硬化;在情志为精神紧张、压力大、意志坚强、执着、心狠;脉张力弱在疾病为血虚，无力充斥脉道所致

    脉流利度:脉流利度是指血液流经脉管时的通畅度，通常与血液的粘稠度与血管壁是否通畅有关，粘稠度越大则血行涩滞，粘稠度小则血行迅速。脉象流利度欠佳在疾病为血虚、热盛、水饮、湿邪、妊娠;在情志为思维反应慢、

      脉位:脉位是指脉动部位的深浅，浮、中、沉三部脉力的强弱，通常是三部都有脉力并以越往下按触觉越明显呈梯队形。脉浮在疾病表明为外感病症、阳盛、表证、轻证;在情志为脉位浮则性格开朗，精力充沛脉沉为性格内敛，沉稳

    节律:脉律是指脉搏跳动时是否有歇止，主阴盛气结，气机阻滞脉络。在疾病为脏腑机能衰退，搏动无力，多属于重病大病;在情志为身心疲惫，内心多有创伤，时常叹气。

      三年前给一50余岁的妇女在其左腹脐旁腹主动脉处切得一奇怪的脉动，第一次脉搏45动一止，第二次脉搏40动一止，那时还没习得脉法，但是我感觉不是个好兆头，应该是属于重大疾病，果然在一个多月后生了场大病，去广州住院了。

    中医诊脉虽然仅候寸口三指，然内有乾坤暗藏玄机，能解密一二实属不易，需将毕生精力穷于脉象方可内照。