有关帕金森病的十二个误区

误区一：帕金森病是一种单一的疾病，病因固定，且临床表现相似

最可能的真相：多种病因（如不同的基因）都可能导致与帕金森病相似的症状，而特定的某一种病因（如特定的基因突变）也会导致非常不同的症状。

误区二：帕金森病是一种只有老年人才会得的病

最可能的真相：帕金森病是一种年龄相关性疾病，但年轻人也可能会得，包括小于50岁的中青年人群。

误区三：震颤（比如手抖）是帕金森病最典型的症状

最可能的真相：有大概1/5的帕金森病患者没有震颤（比如手抖）的表现；然而，绝大多数帕金森病患者均存在运动迟缓（也就是动作变慢）。

误区四：帕金森病只是表现为运动功能的异常

最可能的真相：帕金森病通常不仅仅只表现为运动症状（比如运动迟缓、震颤/抖动），而且还会表现为一系列的非运动症状（如抑郁、便秘和睡眠障碍）；而且，非运动症状在运动症状出现前10-20年就可以出现。

误区五：男性和女性得了帕金森病表现是一样的

最可能的真相：帕金森病的临床表现、疾病病程和行为特征存在性别差异

误区六：确诊帕金森病必须由磁共振检查，或者多巴胺能神经显像检查来证实。

最可能的真相：临床诊断是“金标准”，通常只有在患者表现不典型的特殊情况下才会需要进行辅助检查。

误区七：临床没必要进行基因检测

最可能的真相：尽管基因检测不是临床常规检查的一部分，但可以用于特定的患者来明确诊断，而且对于家庭咨询也至关重要。对于未来以基因为靶点的临床研究，基因检测会更加相关，而且有助于研究人群的分层和筛选；就像现在的肿瘤治疗一样，帕金森病的患者在未来也有望根据基因情况实现精准化、个体化的治疗。

误区八：尽可能推迟对症治疗的药物，以延缓运动波动的发生和进展

最可能的真相：推迟治疗并不能延缓运动波动的发生。相反，及时给予对症治疗药物能够改善患者的运动症状，并改善患者生活质量。

误区九：尽可能推迟左旋多巴（如美多芭）的适用；多巴胺受体激动剂应作为一线治疗药物。

最可能的真相：没有证据表明推迟左旋多巴治疗对帕金森病患者有益。相反，与其他的治疗药物相比，左旋多巴是治疗效果最好，患者耐受性最佳的治疗药物。因此，对于绝大多数患者，左旋多巴是一线治疗药物。

误区十：帕金森病只需要由专科医生（即神经内科医生或老年科医生）来治疗。

最可能的真相：帕金森病的优化管理需要多学科团队的共同协作（即除了神经内科医生，至少需要康复科、心理科、营养科等医生、语言治疗师、患者本人及家属，以及社会力量的共同参与）

误区十一：对帕金森疾病的管理，患者本人的参与不太重要

最可能的真相：帕金森病患者本人也是管理的多学科团队的重要成员之一。帕金森病患者的自我管理和积极参与对于达到最优化的治疗结果而言至关重要。

误区十二：通过各个单独学科的发展就能够解决帕金森病相关的许多挑战。

最可能的真相：帕金森病的最优化管理只有通过整体团队合作努力才能达到，需要多个学科背景的专科医生，与帕金森病患者及家属在科学治疗和护理上的紧密配合。