论皮肤屏障的重要性

很多人的皮肤尤其是面部皮肤容易反复发红、发痒、发干，以为是过敏。却找啊找啊找不到明确的过敏源，或者避开过敏源病情仍然反复发作。你需要关注的也许不是过敏源，而是受损的皮肤屏障。

1. 什么是皮肤屏障？

正常皮肤的最表层细胞（医学上称之为角质细胞）是通过皮肤表面的一层保护膜（水脂膜）、细胞之间的灰浆（脂质）将角质细胞像“砖墙结构”一样，紧密地互相连接在一起， 对人体皮肤起着非常重要的保护作用，这就称之为“皮肤屏障”。皮肤屏障具有锁住皮肤水分和抵抗各种皮肤表面细菌入侵人体的作用。

2. 皮肤病与皮肤屏障

一些皮肤病容易反复发作却找难以找到具体病因。常见的皮肤发红发痒、发干等““皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同的原因——“皮肤屏障受损”，也就是说皮肤屏障失去了正常的保护功能，出现皮肤水分的丢失而出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒；同时，皮肤表面很多正常情况下不致病的病菌可以穿过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而引发一系列皮肤炎症反应。因此，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，更是许多皮肤病容易反复发作的重要原因。

3. 护肤品与皮肤屏障

在皮肤病治疗中，除了药物，医生经常会要求患者使用能修复皮肤屏障功能的保湿护肤品，通过补充皮肤表面的水脂膜和细胞之间的脂质来加固皮肤表层的“砖墙结构”。

修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下三种成分

1）吸湿剂：能够从环境中吸收水分，补充从角质层散发丢失的水分，包括甘油、尿素等。

2）封闭剂：能在皮肤表面形成疏水的的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用，如凡士林、牛油果油等。

3）与表皮、真皮成分相同或相似的““仿生”成分：具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。

与普通护肤品相比，医用护肤品具有更高的安全性、明确的功效性、多家医院临床验证其临床辅助功效和安全性，因而常为医生用于辅助治疗皮肤病。

4. 哪些常见皮肤病需使用保湿护肤品？

有些皮肤病单用保湿剂即可缓解病情， 有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品。

1）湿疹、特应性皮炎

湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病。在急性期表现为皮肤肿胀、糜烂、渗出，在慢性期则表现为干燥，脱屑。因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础。（急性肿胀、糜烂、渗出不宜使用。

对轻度慢性期患者，单用保湿护肤品有可能缓解病情，对顽固性或伴有明显皮损的患者，在保湿护肤基础上，配合药物治疗。病情控制后继续使用保湿护肤品可以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者，即使外观正常的皮肤也是比较干燥的，因此也需要使用保湿护肤品。

2）银屑病

银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病，冬季气候干燥时容易加重。银屑病的基础治疗是保湿护肤，同时使用相应的药物治疗。该病的口服药物阿维A或光疗又可以加重皮肤干燥症状，因此更需配合保湿护肤。

3）红皮病

红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、浸润、脱屑的一种重症皮肤科疾患，皮肤表面细菌易通过受损的皮肤屏障进入体内继发全身细菌感染。因此保湿护肤非常重要。当皮损表现为大片干燥、脱屑时，宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹，当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时宜使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。

4）皮肤瘙痒症

好发于秋冬季节，尤其是老年人本身皮脂腺功能下降，更容易出现皮肤干燥、瘙痒。坚持规律使用保湿护肤品就能明显减轻症状，必要时配合药物治疗，同时切勿过度清洁。

5）鱼鳞病

由于遗传基因异常，鱼鳞病患者常常出现明显皮肤屏障功能受损而出现不同程度皮肤干燥症状。轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状，较重的鱼鳞病患者，可白天外用凡士林乳膏或硼酸乳膏具有封包作用的药品，晚上使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。对特别严重的鱼鳞病患者，可在上述保湿护肤品的基础上口服药物治疗。

6）毛周角化病

毛周角化病患者由于遗传基因的异常，使毛囊周围皮肤异常的干燥粗糙。轻度的毛周角化病或对治疗期望不高的患者，可单用保湿护肤品缓解症状，对症状明显或治疗期望值高的患者， 在保湿护肤的基础上可配合外用药物或进行果酸换肤治疗。

7）剥脱性角质松解症

是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病，表现为皮肤干燥、粗糙，无明显瘙痒症状，该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段，对于病情较重者可短期外用激素乳膏。

8）面部脂溢性皮炎

面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。尽管此皮炎发生于皮脂腺丰富部位，但皮损处仍有明显皮肤屏障功能受损出现的皮肤干燥、脱屑等症状。由于此皮炎容易反复发作，所以必须慎用激素类药物治疗。轻度患者单用保湿护肤品即可缓解，对顽固性患者在保湿护肤品的基础上外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油护肤品。