不要随便跟人谈创伤Bessel van der Kolk M.D

不要随便跟人谈创伤Bessel van der Kolk M.D. 巴塞尔·范德考克 博士  以后必须付钱给我才说 哈哈

Bessel van der Kolk M.D.

巴塞尔·范德考克 博士

（一）

受过创伤的人把创伤定义为一个外在的问题，他们不会说我有问题，他们会说是外在的人对我做了一些事情。所以做为治疗师，我的工作是帮助病人去关注他们的内心世界，了解他们对外在现实的误解，而不仅仅是关注外在。

换而言之，我帮助他们意识到身体内在的变化。这是很典型的反应，你要求关注内在的时候，病人会表现得很有防御性的，他们会把你推开，所以，他们很不愿意打开一个路径，不愿意让你进入到他的内心。但是达尔文就帮到了我，他告诉我，就是迷走神经是和人工作的路径。

我会问病人说：“你有感觉到你的手吗？”此刻对于我来讲是很神奇的时刻，因为你看她的视线，病人正在做内在的检查，如果他们有能力去检查核对内在，这就是表明他们是可以接受心理治疗，这是一种很关键的能力，因为如果问题都只在外在的话，你只能是什么都做不了，但是从开始对自身有好奇的那一刻起，才可能想到新的应对方式。所以当病人开始向内在看的时候，她告诉我说手上没有那种感觉，身体有那种感觉的时候，我觉得很振奋，所以心理治疗很大程度要追踪病人的内在感受。

我再邀请她找一些词汇和语言去描述内心世界，因为她找到了一些关于内在体验的描述词语，所以我觉得还蛮高兴的。如果她不能找到一些语言描述内在体验的话，那这就会成为我心理治疗的焦点。因为有效的心理治疗的核心议题就是人要对你的内心世界友好。现在我是给她做一些教育，在这里我尝试做的是让病人意识到她身体上可以做些什么可让她能够更平静些，这是治疗很基础的部分，让她意识到她可以做点什么去改变内在的状态，如果说深呼吸无效，我会尝试一些别的做法。或者我会鼓励她拍打针灸穴位( 锁骨下方这里），也会平静些；如果这也无效，我会鼓励她站起来；如果这也无效，我会鼓励她做一个身体的打开的姿势，用这种方式我鼓励人去探索如何改变他们的生理状态，这就是治疗的开始。这让病人能够意识到她自己，就是说她既意识到内在发生了什么，也意识到她和我之间发生了什么，为了能够进行有效的心理治疗，需要来访者能够处在双重觉察，双重意识系统当中。在此，我想要强烈警示大家：在个体没有进入到双重意识之前，不要去谈论创伤，只有当个体意识关注到内在的时候，谈论创伤才有效，因为她现在有能力去观察自己了，我们的治疗工作可以开始了。