第二届流感诊疗新进展学习班会议

2019年10-26日 成都市俊羲摩尔国际酒店

流感医院感染的预防和控制

宗志勇 四川大学华西医院

空气传播：结核，麻疹。流感传播-飞沫传播：说话、咳嗽、喷嚏。接触传播。预防：疫苗。带病工作，医务人员有义务、有责任向上级报告。抵触带病坚持工作。发热者更危险，工作期间全程戴外科口罩，4小时更换。疫苗文献有效率67%。文献打疫苗1.3%，4.3%保护效果70%。疫苗有很好的保护作用。2个星期有效。扫码填身份证，申领，回收，留底。NI可阻止70-90%的流感传播，作为疫苗的辅助。美国CDC：不推荐常规使用NI来预防流感。奥司他韦，75mg qd，扎那米韦10mg qd

戴外科口罩，流感季节：未接种疫苗，上班就戴外科口罩。方法不当：鼻子在外，松散，上下带反。下班措施：1、下班时洗脸，2、值班室办公室尽可能开窗3、空气消毒机4、多次做环境物表清洁5、减少聚会。

探视者戴口罩，手卫生。

不明原因肺炎鉴别诊断

黄文祥

重庆医科大学附属第一医院感染科主任

99%的甲流患者是自限性的，常规意义查，重庆甲流也没有新的收费标准，送疾控标本。轻症不建议查，也是抗病毒治疗。重症患者常规做病原体检查，也建议做抗病毒治疗。H7N9。呼吸道合胞病毒，腺病毒，冠状病毒军团菌等等。

呼吸道非细菌性病原体的临床检测及应用

四川大学华西医院 王旻晋

全：H1N1，H3N2，乙流

多重病原体核酸检测平台：BioThreat-E梅里埃，多重PCR，13种病原体核酸检测平台。2016年5月-2019年6月，1.3w，病原体检出率39.96%。甲流、甲流H1N1，甲流H3N2，乙流。1例HIN1，假阴性比真阳性更可怕，强调核酸检测。

case1:深部咳痰，合格标本的启示

case2:重症禽流感H7N9。

甲型流感亚型：H5N1，H5N6，H7N9等等。

华西医院和CDC复检符合。

儿童流感诊治进展

雷学忠 四川大学华西医院

H5N1死亡率大于60%，H7N9和H3N2的致死率大于20%。

抗流感新药：BALOXAVIR MARBOXIL临床探究

卢洪洲 luhongzhou@fudan.edu.cn

不打疫苗就不是一个合格的感染控制医生

流感疫苗保护6-8个月，H7N9禽流感，秀肌肉，“六个一”，第一时间发布

全球抗流感药物主要是罗氏的奥司他韦，OJSC制药的阿比等。基于艾滋病基础研究，艾滋病功能治愈。乙肝母婴阻断指南更新，担心奥司他韦产生耐药，广泛使用，备用。病死率和死亡率的区别。没有适应症的新药，可以尝试，知情同意的话因为这个药是治愈的。弗丽康唑救了新生儿的病，效果非常好，关注这篇文章。研究流感通用疫苗。

基层医疗机构流感应对的实践

首都医科大学附属北京地坛医院感染中心 蒋荣猛

流感与静脉血栓栓塞等密切相关，早诊断早治疗。健康宣教、疫苗接种、家庭指导、暴露后预防。

标准预防：预防感染措施，双向保护，包括手卫生等等。医疗机构口罩贩卖机。手足口，诺如病毒酒精消毒没有用。

中国10例爆发，北京5例

总结：分级处置。