临床思维导图-内科呼吸-呼吸衰竭-7

时间：2020/4/6

定义：呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(Pa02), 可诊断为呼吸衰竭。

自己的认识：对于呼吸衰竭诊断主要是依赖血气分析，动脉血氧分压(Pa02)

鉴于两种分型，其治疗也不相同：尤其是II型呼衰，应持续低流量给氧。COPD的持续性的气流受限，具有II 型呼吸衰竭主要特征。类似的哮喘（可逆的气流受限）发作，却又有不太一样的地方，主要是血气方面，早期为I型，呼碱，严重发作（晚期）为II型呼衰，呼酸。ARDS患者以难治性的缺氧为特征，其引起呼衰的机制主要是肺内分流（病变累及到肺***）。那么对于这一种氧疗无效、呼吸功能不全、昏迷的患者应择机选择机械通气。

最后千万别忘：吸氧浓度=21+4*氧流量

导图：其实这一章节最后写最好，奈何已经做完题目了。