2022-06-22气道廓清技术

气道廓清技术

Airway clearance techniques

支气管扩张症，是一种与气道扩张、和支气管壁增厚相关的、表现为慢性咳嗽和粘痰的综合征。

支气管扩张，是一种慢性疾病，患者需要在家中，进行日常的治疗。

建议所有支气管扩张患者，利用规律的物理治疗，来清除气道分泌物。

尽管缺乏对其疗效的大规模人群和长期研究，但松动分泌物+增强的清除技术，应该是有益的。

有许多的气道清除技术和设备，可以机械地松解粘稠的分泌物。

震荡式呼气期正压装置

Oscillatory positive expiratory pressure device，是一种振荡式呼气期正压（PEP）装置，能将呼气期正压与高频振荡相结合，以松解呼吸道分泌物，并将其转移至口腔。每次治疗包括6～10个周期的深吸气、2～3秒的屏气、通过产生振荡的装置，进行呼气和咳嗽。

在对有213名参与者的9项研究的系统回顾发现，与无设备的呼吸训练相比，持续4周的、每日振荡式呼气期正压与健康改善相关。

粘液溶解剂和气道水合作用

有许多种药剂都被试用过，如雾化高渗盐溶液、甘露醇和粘液溶解剂，以帮助患者清除气道分泌物。在此，仅建议使用雾化高渗盐水，而不是吸入甘露醇、乙酰半胱氨酸等。

雾化高渗盐水

雾化6%～7 %的高渗盐水，已被认为是一种粘液动力疗法。

其作用机制，被认为与改善粘液流变性、增加纤毛运动和增强咳嗽清除有关。体外研究表明的另一种可能性是：其实是低的粘液盐度、而不是水合不足，导致了粘液滞留，这正好可以被高渗盐水抵消。根据临床经验，建议对粘痰、或痰多的患者，使用高渗盐水能增加咳痰。

雾化高渗盐水，对6岁或以上的囊性纤维化患者，也有益处。

Airway clearance techniques

支气管扩张症，是一种与气道扩张、和支气管壁增厚相关的、表现为慢性咳嗽和粘痰的综合征。

支气管扩张，是一种慢性疾病，患者需要在家中，进行日常的治疗。

建议所有支气管扩张患者，利用规律的物理治疗，来清除气道分泌物。

尽管缺乏对其疗效的大规模人群和长期研究，但松动分泌物+增强的清除技术，应该是有益的。

有许多的气道清除技术和设备，可以机械地松解粘稠的分泌物。

震荡式呼气期正压装置

Oscillatory positive expiratory pressure device，是一种振荡式呼气期正压（PEP）装置，能将呼气期正压与高频振荡相结合，以松解呼吸道分泌物，并将其转移至口腔。每次治疗包括6～10个周期的深吸气、2～3秒的屏气、通过产生振荡的装置，进行呼气和咳嗽。

在对有213名参与者的9项研究的系统回顾发现，与无设备的呼吸训练相比，持续4周的、每日振荡式呼气期正压与健康改善相关。

粘液溶解剂和气道水合作用

有许多种药剂都被试用过，如雾化高渗盐溶液、甘露醇和粘液溶解剂，以帮助患者清除气道分泌物。在此，仅建议使用雾化高渗盐水，而不是吸入甘露醇、乙酰半胱氨酸等。

雾化高渗盐水

雾化6%～7 %的高渗盐水，已被认为是一种粘液动力疗法。

其作用机制，被认为与改善粘液流变性、增加纤毛运动和增强咳嗽清除有关。体外研究表明的另一种可能性是：其实是低的粘液盐度、而不是水合不足，导致了粘液滞留，这正好可以被高渗盐水抵消。根据临床经验，建议对粘痰、或痰多的患者，使用高渗盐水能增加咳痰。

雾化高渗盐水，对6岁或以上的囊性纤维化患者，也有益处。