听书笔记|听樊登和金铂解读《疯狂的尿酸》02

为什么人们普遍出现代谢综合征或者尿酸高的状况？

这跟我们在原始人时代所经历过的残酷的生存环境有关。人是所有动物里面最容易出现高尿酸血症，也是最容易出现痛风的。

很多动物，比如老虎、狮子，它们天天吃肉，却没有痛风，因为它们体内有尿酸氧化酶。而人类和少数灵长动物的这个酶，在上万年的进化中发生了改变，代谢尿酸的能力就出现了问题。

为什么会这样？因为尿酸并不是一无是处，它有两个积极的作用，它是一种很好的抗氧化剂，它能够在我们维生素不足的情况下，代替一部分维生素的功能，抗氧化、对抗自由基；它还能够促进脂肪沉积在体内，当我们饮食不足、能量不足的时候，它能够救命。

原始人并不能够保证顿顿有吃的，有时候严寒的冬天一来，可能几个月都没有充足的食物，这时候谁能够熬得过去，谁的基因就能够延续下来。

但有一些灵长类动物，虽然它们的这个酶也发生了突变，但它们很少出现高尿酸的情况，因为它们吃得清淡，睡眠充足。

作者在书里说，人的尿酸水平是一条U型曲线，过高和过低都不行。无论男女，如果你的血尿酸的水平超过了420μmol/L，代表着你有高尿酸血症。男性要比女性更努力地去降尿酸，因为女性有雌性激素调节。但女性到了更年期，雌性激素减退，也要像男性一样去努力地降低尿酸水平。但尿酸水平低于180μmol/L，会对健康产生一些危害。

如何注意饮食而使尿酸正常？

尿酸的产生需要一个很重要的酶——黄嘌呤氧化酶。嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下，会转化为尿酸。现在很多对抗尿酸的药物，比如别嘌醇，都是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，让人体产生的尿酸少一些。这其实也是一种对抗性的做法。最重要的还是要从生活方式上去做调整。

人类的尿酸绝大多数是体内活动产生的，因为只要人的细胞正常地更新换代，进行新陈代谢，就会产生嘌呤，然后变成尿酸。还有一部分跟我们的饮食有关系，是通过饮食摄入的。嘌呤存在于细胞内，哪些东西嘌呤高呢？凡是细胞密集的食物，往往嘌呤的含量都高，那我们就少吃或不吃。

什么是细胞密集食物？

比如，牛奶里面都是蛋白质，没什么细胞，它就是低嘌呤食物。鸡蛋是个单细胞，整个鸡蛋是一个细胞，鸡蛋的嘌呤也低。蔬菜的水分多，细胞相对比较大，排列也比较疏松，嘌呤含量也低。

高耗能的，比如动物的内脏、大脑；还有海鲜，天天在海里面游泳需要的能量高，细胞密集……凡是细胞密集的食物，嘌呤往往都高。牛肉的嘌呤相对也比较高，动物性的食品相对都会高一点儿。尤其是煮的肉汤，肉里的细胞会被破坏掉，里面的嘌呤都会分解出来，牛肉汤里都是“嘌呤”，所以吃火锅千万别喝汤。

果糖能够导致尿酸高？

能导致尿酸高主要有三样东西——嘌呤、酒精和果糖。果糖会导致尿酸高，因为树比人聪明多了，在树的眼里，人只是给树提供服务的，比如这颗树结出一个果子，如果它不想让你给它传播种子，这个果子会很难吃，颜色也不好看，果子的单宁含量也会很高，味道苦涩；如果它需要你帮它传播种子，它就会改变，颜色变得很诱人，甜度也会增高。果糖就是果子里面这种天然的糖分，它是所有自然界糖分的甜度“天花板”。这是树给人类设的一个陷阱，让你爱吃它。

甜代表着高能量，人对甜是没有抵抗力的，天然地对甜味上瘾。而且你会发现，一旦一个东西很甜，它调动的就不是你真正的生理需求，不是你的身体需要吃它，而是心理需求，即便你已经很饱了，也想大量地吃它。

人体能直接利用的糖是葡萄糖，葡萄糖是一种单糖，能够被转化为能量。葡萄糖的特点不那么甜，果糖要比葡萄糖甜很多，它是葡萄糖的一种同分异构体，两者分子一样，但结构不一样。果糖进入体内以后，和葡萄糖代谢的途径也完全不一样。

葡萄糖通过胰岛素来代谢，果糖先被肝脏利用，一部分会被转化为能量，如果能量过多，就变成甘油三酯（就是脂肪），囤积在肝脏或者体内其他地方。而且它在转化的过程当中，还会消耗我们的ATP（三磷酸腺苷，生物最直接的能量来源），ATP一旦被消耗，其中一个代谢产物就是尿酸。在这个过程中，还会产生一定量的乳酸，乳酸会和尿酸竞争肾的排泄，影响肾的排泄，所以会导致尿酸增高。

但是，吃新鲜水果就不同，新鲜的水果中有自然的配比，它除了有膳食纤维，还有很多的维生素C和矿物质（比如说钾），这些微量元素都可以帮助我们对抗果糖产生的一些危害；它的果糖被细胞包裹着，人吃进去还有饱腹感，释放果糖的速度也慢。

如果把水果榨成果汁喝，就会导致人在短时间内摄入更多的果糖。作者在书中说，要吃水果就吃整个的，使点劲去啃那个苹果，去吃那个橘子，最好不要把它榨成汁来喝。

蔗糖和果糖有差异，果糖和葡萄糖都是一个糖分子，叫单糖；蔗糖是双糖，它由葡萄糖和果糖结合在一起形成。蔗糖吃多以后，有一半也会在身体内变成果糖。（待续）