BPPV诊疗手法物理引擎耳石运动观察（七)：Yacovino m

Yacovino maneuver是临床上比较常用的上半规管BPPV复位方法，但其设计原理上无法复位上半规管结石。

A.平坐位，从后向前观察。在重力作用下，耳石处于半规管低位。后半规管长臂侧结石可以位于近壶腹部，远壶腹部； 外半规管长臂侧结石可以位于壶腹部壶腹嵴帽顶部和远壶腹部；上半规管长臂侧结石位于壶腹部壶腹嵴帽底部；后半规管短臂侧结石位于壶腹嵴帽底部；外半规管短臂侧结石位于 壶腹嵴帽顶部。

可以观察到如下重要事实：

1.长臂侧结石位置变化差异较大：后半规管长臂底部比较平长，长臂侧的结石可以分布比较散在；外半规管长臂侧结石可以位于壶腹部和长臂体部；

2.后半规管短臂侧结石位于壶腹嵴帽底部；外半规管壶腹部结石位于壶腹嵴帽顶部。

B. 从坐位快速躺下至平卧位，头部后仰和水平面成30°角

可以观察到如下重要事实：
1.上半规管长臂侧结石位于壶腹部无法复位

2.即便加大头部后仰角度至60度，上半规管壶腹部的结石也无法脱出。