清单的力量-如何持续、正确、安全把事情做好的秘诀

【美】阿图·葛文德

讲讲我阅读《革命清单》的三点收获

工作中，没有条理没有先后顺序没有流程，一切都是凭临时起意做，结果如何，不知道，忙乱差可以用这三个词形容，就差不是草菅人命了

清单革命带来了一些新的思路

第一点：收获到两个新的概念“无知之错”和“无能之错:

清单革命是一场观念变革

我们经常会犯一些错误，一部分是“无知之错”，可以原谅；一部分是“无能知错”不被原谅。

知识早已经让我们不负重荷，我们得承认我们每个人都会犯错

无知之错：是我们犯错误是因为没有掌握相关知识，可以原谅

无能知错：是我们犯错不是因为没有掌握相关知识，而是因为没有正确使用这些知识，不能被原谅

第二点收获：清单的力量

一张小小的清单，让约翰·霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到0。15个月后，更是避免了43起感染和8起死亡事故，为医院节省了200万美元的成本

《清单革命》罗列了医院、律师、消防、航空、等等领域使用清单成功避免事故的的实际案例，让我意识到清单的重要性

第三点收获：如何做清单和实际清单

编制清单必须主义的6大要点

1.设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序

2.编制者需要在操作，确认和便读边做这两种清单类型中做一个选择

3.清单千万不能太长

4.清单的用于要做到精炼、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语

5.清单的版式也很重要

6.无论在编制清单的过程中多么用心、多么仔细，清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象的更为复杂

实际清单操作案例：

（案例一）。。。这时，护士让大家停下来，一起执行皮肤切开前检查清单

“病人是否在60分钟内注射了抗生素？”我一边看着墙上贴着的清单一边说

“嗯，还没有，我马上就给她注射”。住院实习麻醉医生回答道。

整个手术团队等了1分钟时间，然后助理护士才把手术刀递给我。

（案例二）第一次是在麻醉前，她自己发现了问题，病提醒我们

第二次则是在麻醉后，我们在执行清单的时候发现了这个问题

当时手术就要开始了，在交流注意事项时，护士提醒大家不要给病人注射抗生素。

麻醉意医生感到非常惊讶，因为她正准备给病人注射，此前病人和我们交流的时候她并不在场

（案例三）这是一个很严重的问题。

麻醉医生了解这一情况，但我却不了解。

在手术前执行清单的时候，麻醉医生问我为什么不让病人留院观察，他说病人有呼吸问题

“什么呼吸问题？”我问道。这时我才从麻醉医生的口中了解到全部情况。

于是，我们为这位病人安排了留院观察。

而且，我们还决定让他在术中和术后使用吸入器以防止呼吸问题。

结果，这位病人不需要额外吸氧就平安出院了

总结

阿图·葛文德医生的一个小小的清单发明，让医院减少手术事故率，让航空、饮食、律师、等行业减少损失，是我们学习工作要学会的一个必备技能，我准备把学校清单做起来