李克富文章点评训练营40/90 体像障碍

如果贵州的那位母亲经医学检查后排除了三叉神经痛，她的“牙疼”可能是一种“体像障碍”吗？

今天的作业：我不求以上问题的答案，期待您能围绕着这个问题将学过的内容互联，让思想纵横。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙疼相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内、外科病。这种病特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样，烧灼样，难以忍受的剧烈性疼痛。

如果排除三叉神经痛的器质性病变，那么牙疼但问题就是：打手心是疼在手上，还是疼在大脑？是否是体像障碍呢？

神经科所说的体像障碍是指：患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢郑等。

体像障碍，在教科书中被命名为躯体变形障碍，又称为丑人综合症。从疾病特征来看，应该属于疑病症的范围。躯体变形障碍的概念是：外貌正常者想象自己的外貌有缺陷，或对轻微的躯体毛病过度担心，这种观念引起个人明显痛苦或影响个人的社会职业功能，且不能为另一种精神障碍所解释的心理疾病。

许又新《精神病理学》说：

幻肢是体新学说最令人信服的一个证据，幻肢指一个人失去了某个肢体（外伤或截肢手术）后，仍然感到该肢体存在，侭管病人清楚的看到该肢体已不复存在，他也承认该肢体事实上已经不存在，幻肢并不因此消失，有些患肢是非常痛苦的。少数幻肢可惜持续多年。

神经性厌食病人常有体像障碍，她们过高估计自己的体重和身围。即使已经骨瘦如柴。她们仍认为自己太胖，至少并不瘦，这实在是令人惊异的。