肥胖与健康

怎么判断一个人是否肥胖呢?

最常用的判断标准是体重指数(BMI)：BMI=体重(kg)/身高(m2)。

正常人BMI在18.5—24.9，

而BMI在25—29.9间者为超重，

BMI超过30者为肥胖。

另外腰臀比(WHR)和腰围(WC)也常常用来评估肥胖程度，尤其用来判断中心性肥胖(腹型肥胖)。WHO建议, 白种人男性腰臀比正常值为1.0以内，女性腰臀比应小于0.85;亚洲正常男性的WHR 应小于0.90，正常女性WHR应该小于0.85。欧洲人群男性和女性腹部肥胖的腰围标准分别为94cm和80cm, 而亚洲人男女性腰围标准分别为90cm 和80cm。中国成人腹部肥胖的男女腰围值分别为85cm 和80cm, 并将此值作为成人中心性肥胖的判定标准。现在我国居民接近四分之一的人可能超重或肥胖。

肥胖主要致病因素有家族遗传基因、胎儿期母亲营养状况、膳食结构失衡、体力活动严重不足、不良的进食行为、过量饮酒、心理压力增加等。肥胖的发病机理也是自然因素(内因)和营养因素(外因)共同作用的。

肥胖对人体的每一个器官和系统都有影响。在心血管系统，肥胖导致高血压、冠心病、充血性心力衰竭和脑卒中的风险明显升高，其机理是通过全身的炎症反应，导致动脉粥样硬化，从而致病。在内分泌系统，肥胖增加2型糖尿病发病率，原理是肥胖会产生胰岛素抵抗。在呼吸系统，睡眠呼吸暂停综合征、通气不足综合征、肺动脉高压及心衰与肥胖相关。在胃肠系统，肥胖提高胆结石、非酒精性脂肪肝的发病率。在肌肉和骨骼系统，肥胖可以增加骨关节炎的风险，还与痛风、腕管综合征相关。在肥胖人群中，子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠结肠癌、肝癌、肾癌和胆囊癌等的发病风险都增加。另外，肥胖是一种血栓前状态，容易出现深静脉血栓形成、伤口难愈合等。在社会心理方面，肥胖与低自尊心和抑郁症恶性循环。