解剖列车第四十七讲

无评估不治疗。触诊是评估中非常重要的一环。

评估首先要学会画线。

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五位客户的姿势分析

书中分析仅仅是通过照片进行结构分析，即静态分析。

典型的静态评估（精准率50%）中包含站立位评估和坐位评估，和动态评估是有差异的（精准率可以提高至80%~90%）。

在实践中，拍照过程中肯定会涉及一些主观因素——主要是客户摆放自己时的一些偶然，尽管如此，我们仍会按步骤来评估。

在实践中，除了照片外，我们还会评估客户的病史、主诉、步态及其他动作模式，最重要的是要观察其中反复出现的模式。

静态评估——步态评估——触诊——动态影像等，通过反复观察，找出错误的模式，进而找到问题所在。

第一位客户

正面观

在详细指出问题之前，为了合作顺利，我们先列出她的优点和强项。

面部表情在训练前后（参军一年前后）的对比变化，比较其精气神，不仅体态变化。配有图片

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上部拳头——头颈部

中部拳头——脏器和腹腔

下部拳头——下肢

肺的康复和慢性病的保健中，康复矫正是非常重要的，改变呼吸模式是非常有用的。瑜伽老师可以和医院的呼吸科交流。首先了解需要你所掌握知识的市场。

第一步

记下整体的考虑，尽可能客观地描述骨骼相对位置。

正常肩胛骨的状态

长发女性客户将头发盘在头顶上，这样头发就不会形成一个平衡坠而影响头部位置。

腰部的长曲线和膝盖相关。腰大肌有问题时膝盖伸不直。

如果骨盆和躯干同向旋转，颈部特别容易出现代偿，即对角线代偿模式，如颈椎左侧疼痛，可以检查右侧的臀中肌是否无力。

第2步

扣肩、骨盆前移

观察前表线、后表线、体侧线、螺旋线的变化

小腹越大，胸部越小，下垂感越明显。

在体态中，筋膜链有相当大的优势。

第3步

在第一步和第二步的基础上，把客户的大部分的形态问题总结性的汇总在一起，描述骨骼肌肉发生的一系列的变化。

第4步

在前三步的基础上，确定治疗方案，制订治疗计划。确定治疗是短期治疗（解除症状）还是长期治疗（恢复功能）。

计划主要包括的几个要素：根据体态涉及的表线

前表线整体上拉，后表线下拉，延长缩短的螺旋线，放松紧张的前深线（依据客户案例）。

练习缩短的那一侧，减少拉长的那一侧的锻炼。

该纲要涉及数次治疗，且应依序遵循解剖列车治疗与肌筋膜松解的原则。以上治疗计划总是因第5步而变，那就是根据新的观点、客户主诉及触诊所得进行重新评估，调整治疗方案。