06-07（颅底及血管神经）日省 25天

在垂体瘤压迫视交叉引起疾病部分，我不明白大脑内此处的解剖及血管走形，故查资料摘录。

垂体位于下丘脑下方，分为前叶和后叶，前叶是垂体腺部，后叶是垂体神经。垂体腺瘤是发生于前叶的良性肿瘤。

垂体腺瘤多发生于女性闭经或泌乳后，易向上长，接触视神经，后压迫视交叉。根据肿瘤生长的方向和压迫的部位，可引起不同的症状。

相关知识摘录：

1. 颅骨的解剖

https://www.youtube.com/watch?v=_yKfiFkNuHc

1额骨、1筛骨、2蝶骨、2颞骨、1顶骨、1枕骨构成颅底。

2. 大脑的动脉

https://www.youtube.com/watch?v=xEqfClPzPmw

大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。

颈内动脉发出两个分支，第一个分支是大脑中动脉，第二个分支就是大脑前动脉。

大脑后动脉是基底动脉最上方的一个分支，基底动脉是由左右两侧的椎动脉在延髓和脑桥附近汇合所形成的，它供应大脑后1/3的血液。基底动脉除了最上方的大脑后动脉分支外，它还会形成一些与小脑相关的动脉，如：小脑上动脉、小脑下前动脉、脑桥动脉以及小脑下后动脉。

●大脑动脉环（Willis环）

https://www.youtube.com/watch?v=xEqfClPzPmw

Willis环，又被称为大脑动脉环，是指供应脑组织的动脉在脑底形成的环状结构。它是颅内最重要的侧支循环途径，将双侧大脑半球和前、后循环联系起来。由双侧大脑前动脉始段、双侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉及前、后交通动脉连通而成。为颅内动脉瘤的好发部位。

3. 眼神经

●动眼神经

https://www.youtube.com/watch?v=IJt8_8h7T2U

动眼神经从中脑脚间窝出脑后，紧贴小脑幕切迹缘和后床突侧面向前走行，并进入海绵窦外侧壁上部，之后穿过眶上裂进入到眼眶，在眼眶内分为上下两支。

动眼神经上支细小，支配上直肌和上睑提肌。

而动眼神经下斜肌支粗大，支配下直肌、内直肌和下斜肌。

由下斜肌支分出的一小支睫状神经节短根，进入睫状神经节换神经元后，节后纤维进入眼球，支配瞳孔括约肌及睫状肌，并参与瞳孔对光反射和眼的调节反射。

●三叉神经

https://www.youtube.com/watch?v=BSYapauvNyc

三叉神经，是第Ⅴ对脑神经，也是面部最粗大的神经。三叉神经感觉纤维的部分胞体位于颅中窝颞骨岩部尖端的三叉神经节，三叉神经节又分出三条分支，第一分支为眼神经，第二分支为上颌神经，第三分支为下颌神经。感觉纤维收集来自面部和头部的信息。一侧三叉神经损伤，表现为神经损伤侧面部皮肤以及口、鼻腔黏膜感觉障碍，角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪。