老婆的手术之三:办好了医保手续
2018年8月27日,星期一,晴
辛苦终有回报。今天上午,总算办好了老婆住院的医保手续,完成了一项大任务。
自从老婆伍彬彬确定要做手术以后,我们就紧锣密鼓地开始了住院前的各项准备工作,其中最要紧的,就是办理医保手续。
在罗教授开具的住院证上,赫然写着:入院预交8万元,这只是预交款,做完手术,全部费用估计在10万元以上,这不是个小数目。因此,回到家里,我首先想到的就是医保。
自从2010年在湘雅和阜外住过院后,因为一直是保守治疗,就再没有在异地住过院了。这么多年来,医保的政策怎样?是否有新的变化?我不得而知。为此,我决定先到市医保处打探一下。
上周五上午,也就是我们从长沙回来的第二天,我就带上湘雅医院的疑难病例诊断书和住院证,找到了市医保处。医保处主任彭主任、罗科长,我都是熟悉的,也算是老朋友了。可是事不凑巧,局里的领导和中层干部都在开会,熟人一个也找不到。
我不甘心,心想反正是来了解政策的,问问其他人也无妨。在罗科长的办公室里,坐着一位正在打电脑的小姑娘,我向她说明来意,请教异地住院的医保手续该怎么办理。她要我去三楼的318室。
我找到318室,这里挂着“XX科”的牌子。从门口进去,长长的办公室里,靠墙边依次坐着四个人,前后两个男的,中间两个女的。
我问坐在门口的那个留着西瓜皮头发的伢子:“请问到长沙住院的医保手续该怎么办?”
西瓜皮躲在电脑后面,正低着头一边吃东西,一边玩手机。他头也没抬,只是往后面努了一下嘴:“你找最后面那个,那是我们科长。”
坐在最后面的是个中年男人,干瘦干瘦的。我向他请示到长沙住院的手续怎么办?他一边给别人打电话,一边问我:你在本市住院了吗?我说没有,之前一直在家里吃药,是昨天在湘雅会诊才决定住院的。他说这样的话,就只能自已先垫付住院费,回来再审报。我问手续怎么办呢?他要我到前面填张表。
于是我又找到前面的西瓜皮,他仍在吃东西,玩手机。不待我开口,他便刷地撕了一张表格给我,然后指着前面的墙壁上贴着的一张样表,要我照着填写。
我仔细看了一下这张表格。这是一张用于不符合转诊转院程序的异地住院审批表,也就是没有通过本地医院转院而直接去异地住院的,填写这张表就行了。后面的说明事项中写明,这种形式的异地住院,不仅要自已垫付所有住院费,而且在审报时,自负比例也比转院的要高30%。
这样的政策我是不能接受的。于是,我没有再理会他们,拿了表就离开了,打算找他们的领导,另想办法。
下午,我找到了我的同学吴君。他是人社局的副局长,虽然不管医保这一块,但总还是说得上话的。听了彬彬的情况,他也乐意帮我去找彭主任,希望不通过中心医院而直接从医保处办一个转院手续。
在吴局办公室等了一下午,一直未联系到彭主任。后在医保处打听,原来他有事回老家去了。吴局要处里的科长帮我办这个手续,科长们面露难色,说转院这一块的业务已经被彭主任封掉了,处里办不了,只能到医院去办,由医院直接转。若要享受转院政策的话,他们建议我还是去找医院,向医生说明情况,争取理解,也许可以办理。
既然是这样,我也不想再为难他们。但是政策和手续还是搞清楚了,也算不枉一天的辛劳。
我决定去找中心医院碰碰运气。
第二天上午,我便带上老婆的病历和诊断书、住院证,到中心医院心内科找曾国平主任。他是最早发现老婆的病症并给予治疗的医生,后来的几次住院也都是他管的,所以对老婆的病情比较了解。但遗憾的是,他连续两天都没上班,我扑了两次空。不过从值班医师处了解到,星期一他肯定上班。
今天上午,我先到机关报了到,便仍然背着病历资料直奔中心医院。曾主任果然上班了。在他向医师们安排完工作的间隙,我找到了他,向他简单汇报了伍彬彬的会诊情况和准备做手术的想法,请求他帮忙办理转院手续。
原以为我们现在没有住院,会遭到他的拒绝。没想到他却很爽快地答应了。他要我到一楼领一个表格,然后交代他身边的李芬医生(2014年彬彬住院时的管床医生)帮我办理填报手续。
有了曾主任的支持,我心中的石头落了地。我很快在一楼的异地医保窗口领取了转院申报表,然后回病室请李芬医生逐项填好,再请曾主任签了字。
曾主任作为心内科的主任,他的意见是权威性的。他签了字,后面的手续就好办了。很快,医务科盖了章,分管副院长也认可了(去签字的时,院长办公区正在组织考试,黄院长指示我直接去找医保办)。最后一道手续是医保办。
在综合楼六楼,我找到了医保办,一位姓周的女士接待了我。在了解了伍彬彬的情况和打算入住的医院后,她很热情地为我办理电脑登记手续。不一会儿,她便告诉我,伍彬彬的医保已经转到了湘雅医院,去住院的时候,拿本人的身份证和社保卡到医院的异地医保窗口登记一下,就可以由医保和医院直接结算了。
至此,老婆的医保手续就全部办好了。办完回到机关还不到10点钟。
一个普通的医保手续,我办了四天才办好,可见办事之难。但是,找了熟人之后,难事变成了易事,很快就办好了。说明中国仍是个人情社会,“熟人好办事”仍是一条颠扑不破的真理。