如何成为一名合格的癌症患者家属(五)术前准备
关于癌症的一些观念:
还是以肺癌为例,尤其重要的就是要提醒大家,早期发现的癌症是可以被治愈的。
早期肿瘤不大并且不涉及淋巴的时候,可以进行胸腔镜手术,术后一周左右出院。不需要开胸这样的大手术,就可以去除瘤体,并且通过病理再次明确诊断肿瘤的分型。因此,癌症的诊治早期发现很重要。
现在学术界认为,即使是晚期病人,也是有痊愈的潜力的。参照2017年ESMO(欧洲肿瘤学会)的PACIFIC研究。
晚期病人的治疗主要是化疗、放疗、免疫治疗、及其他第三类医疗技术,比如中子、粒子、热消融等等。还要提到的一点,中药现在的确是没有得到国际上的公认。以我个人的理解,西医的思路是验证,一期临床,二期临床,三期临床,大样本,统计学得到数据。但是中医,是个体化的条理,每个人不同的体质,有时候药物不同的配伍,100g和50g不同中药熬煎的差异用药,使得很难大样本进行临床试验。即使如此,现在国家也在大力扶植中药,有许多中药制剂应用于临床。在癌症的病友里,有许多人在用中药进行调理和用药。与医生沟通好,看可不可以同时用药。一般情况是可以的,但是,不要用不明成分的中药制剂。个人观点,仅供参考。
下面重点来说说需要开胸手术这样的大手术的术前准备。
医生术前告知,家属签字
我的理解,最简单的就是,签字。
医生术前会告知手术方式,手术中的各种风险,手术可能出现的最坏的情况。告知这些是医生的责任。医生交代病情,不会避重就轻,一般会强调严重的情况。即使是同样学医的朋友,手术前作为家属去签字,还是蒙了好半天,心理上接受不了,不在于了解多少,知道了多少,而是心理的承受是有限度的。
而作为家属,不管有多大的风险,只要是决定了手术,就做一件事,签字。不要犹豫,医生告诉你在哪里签,你看清楚内容,签字就可以。也许会全身冰凉,也许手心都是凉汗,也许会手抖,也许会眼前发黑,这都是正常范围内的反应,呵呵,不知道为什么觉得自己很冷酷,作为一篇偏实用的帖子,我实在是不想把家属的心情展开去说。家属,就签字,就是签字,什么都不要想,反而是最有效的。
患者的准备
手术之前,医生会告知患者需要做哪些准备,比如吹气球,提高肺功能等等。手术前一定要保证睡眠,保证休息,这样对第二天的手术有很大的帮助,有时候医院会根据不同情况,提供助眠的药物,也可以采用,这样病人比较没有负担。护士会告知几点之后不要进食进水。然后就是家属要协助的,一方面是监督这些看得见摸得着的具体事宜,一方面是心里建设。
心理建设,可能很少用到这样的词。为什么这么说,因为很多患者在得知病情之后,需要的不仅仅是安慰。安慰分几大类,比如,肯定会好的,比如某某某也怎样,等等。这里说的心理建设是在确诊到手术之间要做好的。
首先,明晰这个疾病将要承担的痛苦,有心理准备
第二,对困难,有信心去解决
第三,找到积极的途径引导患者,去调整患者的思维状况
第四,探望的人一定要是鼓励的,哭哭啼啼的真的会影响患者情绪
第五,告诉患者,还有许多的事情,手术完还要一起做,要对未来有蓝图有盼望
有几种很忌讳的情况
1、有的家属比病人还悲伤,我也不知道怎么说才好,患者本人本来没有感到什么,家属却每天愁眉苦脸,这样病人的氛围就会很沉重压抑。
2、有一些好事的人,这时候也会出现,很难说是怎样的心里,但是真心希望还是表面功夫很容易看得出的。这时候一方面家属心态要好,不要去计较,另一方面也要开导患者,让患者去关注更重要的事。
3、如果此时患者想对一些事情有安排,那就听从,不要在这个时候再跟患者辩白,或者争论。记住,多大的事,都大不过生死。虽说手术不是激烈的生死之战,但是其实每个人心里还是放不下这份担心。
家属的准备
医院一般会术前请求血库备血。现在用血具体是怎样的我不是很清楚。因为北京的血库一直用血紧张,所以当时医院告知我作为家属去献血。直系亲属就可以。
献血也不会很多,一般是200cc。献血针头比输液的要粗一些,疼,但是能忍。想想手术有多疼,只是之前没有献血的经验罢了。
因为我的血压平时就偏低,所以献血之后有点脚下打飘,发软,像踩了棉花一样。还是那句话,都是正常范围内的反应,不用怕。可能吃一顿饭感觉还是恢复不过来,但是吃两顿饭也就差不多了。
家属对待病人,要耐心,耐心,再耐心。病人很可能会有莫名火,不理智的事情,或者是说了前面忘了后面,然后回来跟你纠缠,甚至吵架。非常的不可理喻,甚至让人觉得愤怒。可是反过头,设身处地的想想,疾病本身就会干扰人大脑的情绪和正常的功能。人生病期间都会有莫名的情绪波动。愤怒、恐惧、多疑、脆弱,再正常不过了。这种情况用老话说,就是病拿的。所以,多多的耐心,多多的体谅。尤其在手术前,一定要努力让患者乐观、有个轻松的心态。如果这时候病人说,雪是黑的,那你就说,亲眼得见,如果病人说,煤球是白的,你就说白的发亮!想想看,除了陪伴,除了给病人一个好心情,家属能做的真的是少之又少。那就珍惜所有指鹿为马的机会吧!O(∩_∩)O~
家属的自处, 因为是自己过往的体验,所以我建议大家不要此时过多的去思考其他问题。解决问题最好的办法有时候是一次面对一个。对困难有所准备,但是不要畏惧,对痛苦有所了解,但是不要预支痛苦。
家属的心里建设,说难也不难,说简单也绝非易事。在最难的时候笑得出来,就算是假的,也要笑出来,这样患者看了才会放心,才会心里有底。想哭的时候,找最信任的人躲起来哭,找不到就自己躲起来哭,情绪需要均衡,不然会崩溃的。如果忙前忙后的没有时间哭,那就憋回去,以后再说。记住这时候家属是患者的依靠,是患者重要的精神支柱。遇见事情,不要怕,往前走,有坎,就迈过去,没有人鼓励自己的时候要鼓励自己,做好患者的坚实后盾。
什么时候会觉得难?很多时候。但是在不同的时候总是有贵人相助,真的让人心存感激。在此,将这一系列文章献给曾经帮助我们的好人们,感恩节快到了,感谢你们的付出与陪伴,感谢你们在我们最难的时候切实的帮助和关怀。🙏🙏🙏