随笔（五O三）

中医学习随笔

一、越鞠汤（丸）所用药物之性能：

香附辛甘、疏气开郁、止痛调经、更消宿食。

苍术甘辛、健脾平胃、燥湿宽中、郁结开遂。

川芎辛温、生血调经、能止头痛、开郁上行。

神曲甘温、消食开胃、止泻逐痰、胀满能退。

山栀性寒、解郁除烦、吐衄胃痛、降火不难。

二、五郁（六郁）证之病因病机：

夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？

若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐恶心，吞酸吐酸，嘈杂嗳气，百病丛生。

三、越鞠汤（丸）介绍。

越鞠汤（丸）

（1）主治：一切湿痰食火，气血诸郁。

（2）药物组成：香附、苍朮、川芎、神曲、山栀仁。

（3）用法：水煎服，或作丸。

（4）方歌：

越鞠丸治六般郁

气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲

气畅郁舒痛闷伸

四、方解

本方用香附以开气郁，苍术以除湿郁，川芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁。

此朱震享因五郁（六郁）之法，而变通者也。五药相须，共收五郁之效。

然在临证当中辨以何郁为甚，便当以何药为君，如若血郁为甚，便当重用川芎，余适量即可。

至于临证加减，则凭医者详审而用，如气痛加木香、郁甚加郁金、懒食加谷芽、胀加厚朴、痞加枳实、呕痰加姜夏、火盛加吴萸、川连，

五：越鞠汤（丸）现代用来治疗哪些疾病？

适用于胃神经官能症、消化性溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等辨证属肝脾气机郁滞者。

六：：越鞠汤（丸）的出处，始载于元代朱震享（即朱丹溪）所著之《丹溪心法》

朱震亨（1281~1358年），男，字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江义乌）人，因其故居有条美丽的小溪，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。

（注六郁：指五郁再加痰郁）

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