药二之四-三 解痉药

1.抗胆碱M受体药（莨菪碱类药物及其衍生物）

颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱

阿托品 用于：

（1）“心”：缓慢性心律失常——窦房阻滞、房室阻滞。

（2）“血”——扩张血管——抗休克。

（3）“腺”——全麻前给药；严重盗汗和流涎症。

（4）“平”——内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。

（5）“瞳”——眼科——睫状肌炎症以及散瞳。

（6）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的M样症状）。

莨菪碱类典型不良反应～抗胆碱能效应

①心——心悸；

②血管——皮肤潮红。

③腺——口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少；

④平——排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；

⑤瞳——瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高。

特：丁溴东莨菪碱不进去中枢神经系统，不对中枢产生抗胆碱能副作用，不能预防晕动症

2.季铵类（钙拮抗剂）

匹维溴铵（也属于功能性胃肠病药），需整片吞服，切勿咀嚼或掰碎，不要卧位或临睡前服用。

3.罂粟碱及其衍生物

罂粟碱：内脏痉挛，脑、心及外周血管痉挛所致的缺血

屈他维林：人工合成，胆、泌尿系统痉挛，无心脑血管痉挛适应症