敏感性肌肤该如何修复与治疗？
敏感皮肤
敏感性皮肤是指皮肤对于环境因素，例如冷、热、风等的耐受能力减弱，以及对于频繁或长期外用的物质，例如化妆品的耐受力减弱的一种状态。
敏感性皮肤特点
是一种高度敏感的皮肤状态（高反应性皮肤）
主观症状明显，客观症状轻微（自我感知敏感性皮肤self perceived sensitive skin，SPSS）
化妆品不耐受综合征是其典型的表现之一
部分表现为对外界环境如气候、紫外线、温度、风等变化的不耐受。
分为
先天性皮肤高反应性
获得性皮肤高反应性
有敏感性皮肤综合征症状、皮肤感觉性反应阈值降低，与外用不合适产品（刺激性或含糖皮质激素）、有皮肤屏障功能损伤性的皮肤病如特应性皮炎等有关
敏感性皮肤的诱因
外因： 环境因素 局部因素：硬水、化妆品
内因：个体素质：家族遗传史、严重干性和油性皮肤、白种人； 压力、月经期、辛辣食物
由内因和外因等多种因素分别或共同作用导致。
敏感性皮肤的表现
1、易受到各种因素的刺激而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状；
2、在受到激惹时，或/和呈现轻微的红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观体征；
3、客观症状严重者与皮肤疾患有关。
鉴别诊断
---接触性皮炎、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、季节性皮炎、颜面播散性狼疮相鉴别
皮肤敏感性分级（Sensitive,S）
高度敏感(S3) 中度敏感(S2) 轻度敏感(S1) 不敏感(S0)
皮肤特点
客观症状: 红斑、丘疹、毛细血管扩张等。
主观症状：瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等
病理改变
皮肤水分减少、表皮变薄、真皮炎症、皮肤屏障改变.
敏感性皮肤的临床分型
主观型：受到不同的理化刺激后出现皮肤刺痛、烧灼、瘙痒和紧绷感，皮肤外表正常
客观型：有皮肤疾病，并有明显的临床表现。
有皮肤疾病史，无临床表现，处于亚临床期。
皮肤屏障曾受到损害，目前无明显损害。
敏感性皮肤分类
1、按严重程度及触发因素分类
重度敏感性皮肤：对各种影响因素高度敏感（局部外界因素、环境因素（风、日光、温度、空气污染）、对化妆品严重不耐受。
环境因素敏感性皮肤：对环境因素（风、日光、温度等）敏感。
局部因素敏感性皮肤：对某些皮肤外用产品。
2、按病因分类
（1）血管神经型敏感，面部潮红。
（2）环境刺激型敏感。
（3）接触型敏感。
（4）与月经周期相关的爆发性敏感。
敏感性皮肤的生理学机制
皮肤屏障功能降低;感觉神经信号的高输入性;皮肤免疫反应性增强;表皮敏感性神经C纤维数量与反应。
证据：表皮敏感性神经C纤维数量与高反应性，敏感性皮肤对辣椒素产生明显的皮肤高反应性（辣椒素主要作 用于表皮敏感性神经C纤维释放p物质及降钙素基因相关肽）随年龄增长，面部敏感性表皮神经密度降低敏感性皮肤发生率降低，食用辛辣食物（主要含有辣椒素）会使敏感性皮肤发生率增高。 敏感性皮肤受试者大脑前额叶前部扣带束的反应性明显增高。
是皮肤敏感还是过敏？
详细病史询问 非创伤性皮肤生理检测 诱导试验（乳酸试验、辣椒素试验）斑贴试验
光斑贴试验 皮肤开放试验
常见化妆品中的致敏源
防腐剂32% 、香料26.5% 、 表面活性剂14.3% 、 树脂10.2% 、 羊毛脂2.7% 、 其它14.3%。
敏感性皮肤的治疗
治疗推荐：
积极寻找原因，消除加重因素。
恢复皮肤屏障，如朵嘉浓、优色林等医学护肤品。
抑制炎症：外用钙调磷酸酶抑制剂等。
其它推荐：舒敏之星 纳米光 NIR、 LED、OPT-IPL、C6 RF。
避免诱发因素
洗脸水过热、过冷；深层清洁护理、去角质；科学防晒；避免医源性因素；倡导科学、规范皮肤护理
恢复皮肤屏障，医学护肤品应用
舒缓抗敏，增强皮肤耐受力；保湿，改善皮肤干燥脱屑；透明质酸、甘油，尿素，乳酸，丙二醇，维E等增加皮肤厚度； BFGF修复皮肤屏障；亚油酸、亚麻酸、维他命原B5。
防晒
夏季、高原地区的敏感性皮肤——SPF>30,PA+++的防晒剂
春、秋、冬季以及平原地区敏感性皮肤——SPF>20,PA++的防晒剂
干性敏感性皮肤——物理或物理化学性防晒乳或防晒霜
油性敏感性皮肤——物理化学性防晒乳或防晒喷雾
抑制炎症
针对有明显的临床症状时——抗组胺类药物——抗光敏药物：羟氯喹——他克莫司；吡美莫司等外用抑制炎症——帮助皮肤屏障修复药物： VitB2、6、C、E、芦丁。
敏感性皮肤的注意事项
应选择不含香料、酒精、重防腐剂等成分的产品；洁面剂应以温和而偏酸性的洁面乳为佳；
应选择性质温和且不含酒精、香料的化妆水；补充维生素、锻炼身体以提高皮肤的免疫力；
可选有基本抗敏成分的护肤品（甘草酸、尿囊素、甘菊兰）；不用含PABA(对氨基苯甲酸)的防晒产品，可选用含Titanium dioxide(二氧化鈦)或zinc oxide(氧化鋅)产品。
敏感性皮肤是一种亚健康状态，重在日常护理而不是药物治疗；护肤品的合理使用是日常护理最重要的环节；科学的皮肤管理理念很重要。
