祝門《九医真经》-小儿咳嗽篇之无痰干咳(第二堂课2/5)

前面说了那么多，听起来好复杂，那么我们就化繁为简。本系列课程为家长而作，所以力求简单、明了、实用、易记。咳嗽的治证分类实在太过复杂，不适合没有学医经历的孩子的爸爸妈妈学习，所以我重新分类，把一般性的规律总结出来，好让家长能够临证发挥，更好的辨识出孩子的症状，以便家长自己能给出有合理的应急解决办法。

尤其是我们已系统的讲过了感冒的各个阶段的症治过程，都有了一定的基础，所以咳嗽作为一个症状就相对容易了许多。因为外感病的咳嗽，跟感冒相关的地方很多。所以对咳嗽的治疗很多就是在治疗感冒，咳嗽就是附带的。所以针对咳嗽呢，就是辅助治疗。

让家长学习一些中医常识，不是说不相信医院，不去医院了。而是能够在病的初期、病症最轻的时候，自己能解决就不用让孩子受罪了，不至于由于无知延误了病情。自己解决不了，当然还是要去正规医院，找靠谱的医生啦。

我们把小儿咳嗽简单归类为四种情况：

小儿咳嗽之无痰干咳

小儿咳嗽之咳痰色白

小儿咳嗽之咳痰色黄

小儿咳嗽之积食咳嗽

特别注意的其实是饮食

咳嗽期间饮食要非常注意，尽量要饮食清淡，不要吃海鲜、冷饮、肉类、饼干巧克力等零食，还有香菇类、西兰花类也容易生痰湿。甜类食品如糖果也要忌口，因为甜能生痰。如果孩子没有胃口，可以喝点山药粥、小米粥、藜麦粥、蕨麻粥、混合的米粥，适量的加一点点糖。

下面我们逐一分析，只要认清症状就可以自己调理了。

第一种情况：小儿咳嗽之无痰干咳

中医认为，如果一个人的肺肃降的力量不够，那么宣发的力量就会相对过强，所以引发咳嗽。中医是平衡医学，讲究阴阳平衡，内外平衡，上下平衡，更是古中医的圆运动思想的具体应用。春生夏长秋收冬藏，这是圆运动，对应人体，肝主生发，心主生长炎上，肺主肃降，肾主纳藏，脾胃居中，主收纳运化。脾胃如车之轴，肝心肺肾如车之轮，轴动轮走，人体的圆运动得以生生不息，运行的很正常，这就是一个健康的人。轴，出问题，或者轮子出问题，人就会生病，是不是这个道理？

对于咳嗽，虽然五脏六腑皆令人咳，但是哪一种咳嗽都离不开肺的参与，毕竟，肺是与呼吸息息相关的。那么肺有什么样的功能呢？在中医里，肺有两个主要的功能，一个是宣发一个是肃降，上下平衡，自成圆运动，宣发或者肃降哪个过度都会造成疾病的困扰。

宣发与肃降是肺脏的两种生理功能，两者是相互协调的，宣降正常，则肺气升降出入通畅，呼吸均匀。

肺气的宣发作用，能向上向外布散气与津液，主要体现在以下三个方面：

1是呼出体内浊气、废气；比如：二氧化碳

2是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于体表，皮肤就很滋润。

3将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

这就是肺气的宣发作用，我们再看看肺气的肃降作用。这是一对上下平衡的关系。

肺五行属于金 ，金属性的肃杀，比如秋天就属于金，你想想秋天，秋风扫落叶的那种感觉。 

肃降功能：肃降即有清肃和下降之意。其功能也有三个方面：

1是吸入自然界的清气；

2肺为华盖之脏，故将吸入之清气和水谷精气向下布散；下半身的滋润就有了着落。

3是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。咳痰就是在清除异物。

因此肺失肃降, 可出现呼吸短促，咳嗽、咳喘、咳痰等病变。

家长们已经了解了肺的宣发肃降功能，基本的原理就是这些。那我们现在就开始分情况来讲诉，各自条件下的咳嗽用什么方法就行辅助调理。

第一种情况：小儿咳嗽之无痰干咳

这种无痰的干咳怎么进行辅助调理呢？

方法一：白萝卜片+梨肉 煮水

我们讲的是无痰干咳的情况，想想看，干咳意味着津液少，而津液少是阴虚的表现，所以想办法滋阴。再有干咳，本身就是火旺，这也是总说阴虚火旺。这同时意味着宣发的力量大于肃降的力量，所以需要增加肃降的功能，需要顺气降火。空气干燥，室内湿度不够。

人在湿度指数50—60的环境中最感舒适，而秋冬季以及中央空调的室内湿度通常仅为10%-15％RH，在这样的房间呆久了，就会使人皮肤紧绷、体内水分蒸发量增加，津液消耗过多，干燥上火，感觉不适产生咳嗽。这种情况是很容易被家长忽略的问题，孩子对湿度的敏感和耐受程度远远不如成人，这个时候可以选择在睡觉的屋子里放一盆水，或者用加湿器就可以解决。

调理的思路：滋阴润燥+顺气肃降

白梨：养阴润燥

白萝卜：顺气肃降

类似的食材有很多，替代白梨的有：银耳、百合、麦冬、甘蔗；

替代萝卜的有：杏仁、阿胶

如果是初秋或者深秋，天气肃杀引起的寒咳，也没有痰，就不能用这种方法，可以参考风寒感冒初期的办法来调理。可以用苏叶煮水泡脚，暖和过来，咳嗽的症状就会减轻或者消失。

这个就看家里有哪些可以直接利用的食材，用食疗的方式，毕竟是最安全的方式。对症也有奇效。而且这种都是妈咪亲手熬制，起心动念都是让孩子快点好起来，爱心的意念也有助于提高药效，孩子是可以感受到你的情绪的，虽然他不会表达。

方法二：药店里可以买得到的中成药

养阴清肺口服液——没有风寒感冒的特征，舌苔微黄

成分：地黄、川贝母、麦冬、白芍、玄参、薄荷、牡丹皮、甘草。

养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

口服，一次1支(10毫升)，一日2-3次。

清燥润肺合剂

桑叶、石膏、甘草、黑芝麻、阿胶、麦冬、苦杏仁、北沙参、枇杷叶。

清燥润肺。用于燥气伤肺，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，心烦口渴。

口服，一次10～15毫升，一日3次。