抗癫痫药物对皮肤及结缔组织的影响

　　药物的不良反应，最让许多人误解的是以为不良反应是人人会碰上的，因此拒绝服药了。事实上，只要是在遵从医嘱的情况下，合理科学的用药，大多数人是不会有不良反应发生的。以下就介绍抗癫痫药物对皮肤及结缔组织的影响。

　　对皮肤及结缔组织的影响

　　1、良性皮疹症状

　　通常发生在服药3～8周，尤其是抗癫痫药物加量过快时易出现。皮肤损害类似于麻疹样改变。轻微的皮肤损害一般是暂时的，减药或停药后即可消失。皮肤损害多见于苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥及拉莫三嗪。

　　2、超敏综合征

　　一般在用药2～6周时出现较少见的斑疹样损害，可逐渐出现加重紫癜或剥脱性皮炎，可同时伴发热、面部水肿、淋巴结肿大、肝、肾损害及嗜酸性粒细胞增多等病变，多见于苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪等药物。该病属特异质反应，可能与遗传缺陷致肝细胞氧化物羟化酶缺乏，引起中间代谢产物蓄积，启动自体免疫机制有关。

　　3、Stevens Johnson综合征(SJS)

　　多在服药1～3周出现，其前驱症状可有发热、咽痛、寒战及全身不适等，最终可产生靶器官损伤。SJS导致黏膜损伤，通常为多发性水疱，可发展为大疱、破裂及感染。一般皮损占体表的10%以下。角膜瘢痕形成是SJS常见的并发症，呼吸道及消化道黏膜可同时受累。

　　4、中毒性表皮坏死松解症

　　通常在用药后1～3周出现，为严重的皮肤损害，本病涉及体表30%以上的表皮剥脱。

　　5、结缔组织损害

　　长期服用苯妥英钠后发生龋齿增生、口唇变厚、鼻尖肥大、面部粗糙、颜面及头皮下组织增厚、颅骨增厚等。极少数情况下还可见到苯妥英钠、乙琥胺、卡马西平、扑米酮及丙戊酸钠有关的狼疮样反应。牙龈增生是苯妥英钠最常见的不良反应，随着服用剂量的增加和服药时间的延长，其发生有进行性增多趋势。注意口腔卫生，经常进行牙龈按摩，用牙刷柄压迫齿龈，可阻止过度增生。