女性的脂溢性脱发怎么治？

在实际咨询过程中，老徐常常会被问到一个问题：为什么女性也会患上雄性脱发？

这个问的很有意思，硬要追溯的话可以上升到为什么人类分男女这个问题上。

里约奥运会时期曾经爆出了“性别门”事件，来自南非的女子中长跑选手塞门亚在拿到800米冠军后，不少排在她后面的欧洲女运动员公开表达了不满，认为国际奥委会允许她参加女子比赛是不公平的。

原因是塞门亚看起来更像是个男人。

事实证明赛门亚确实是一名女性，实际上她之所以看起来不像女性，是因为她是一名“高雄激素血症”的患者。

我们知道，脱发之所以被归咎于雄激素，是因为毛囊受到了雄激素的影响才会脱发，而男性的雄激素一般是女性的7~8倍左右，所以女性雄脱的严重程度也低于男性，一般不会秃顶，发际线也不会上移，只是头发会变得稀少。

再回到前边说的内容，塞门亚体内的雄激素远远高于一般女性，接近于男性，但为什么塞门亚的头发看起来这么好呢？

根本原因还是同男性一样的，遗传因素。

女性雄激素源性脱发是一种多基因遗传性疾病，伴或不伴有雄激素水平升高。多种因素，如药物、营养、疾病、心理压力等都可以影响女性雄脱的发生。这些都与男性差的不多，但有一点是有别于男性的，老徐重点说一下。

这一点就是激素原因，由于身体结构的复杂性，女性不管是雄激素高还是雌激素不足都会导致脱发。咋一看好像看不出什么区别，举个例子来说：就好比你高压高，低压正常，会得病；高压正常，低压太低也会得病。

最典型的就是多囊卵巢，会导致女性体内激素紊乱，雄激素增高。目前受环境、饮食、生活习惯、精神压力等诸多因素影响，多囊卵巢综合征在女性患者中的发病率已高达10%，是女性脱发的一个主要因素。

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了解了女性脱发的原因，治疗的思路就显得比较清晰了。

首先是用药方面，比较标准化的是以下两种：

安体舒通

安体舒通

也叫螺内酯，安体舒通的名气要大一些，可以减少肾上腺产生睾酮，被誉为“女性非那雄胺”，一般50mg~200mg的剂量。男性是不可以用的。

米诺地尔

落健

目前全球范围内的米诺地尔落健（Rogaine）是绝对的一哥，不过在国内没有渠道可以购买，前段时间出过一个假的品牌，换了个字母叫Ragaine，估计上当受骗人非常多。另外国内有一款米诺地尔凝胶异军突起，发友的反响也非常好。

还有个路子比较野的是口服避孕药：

环丙孕酮

达英35

人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，有比较强的抗激素作用，能抑制睾酮、抑制精子生成，男性吃了基本可以当避孕药用（不育），女性专用，可以治疗痤疮、雄激素脱发，具体剂量和搭配要问医生，不要自己乱用，一般是推荐达英35，但是服用避孕药也是有讲究的，比如含有左炔诺孕酮成分的避孕药就不能服用，因为左炔诺孕酮会产生很多类似睾丸激素的作用，反而会加剧女性脱发问题。

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用药的部分大概就是上边这些，植发的话，上边也提到女性脱发不会像男性那么严重，如果面积真的比较大，找一个手术经验丰富的医生也能做，但老徐的建议是：不要做。主要还是涉及到损伤原生发的问题，就不再多说了，如果对这块仍有疑问可以翻翻老徐之前的文章。