肾衰和血钠的故事

慢性肾衰患者一定要定期检查血钠浓度！

人体的钠主要从食物中摄取，每人每日大约需要食入8~15/克盐（氯化钠）。钠主要随尿液排出，其次由皮肤出汗排泄。肾脏主要是通过肾小管对钠的重吸收作用来实现对钠的保留与排出。

肾脏对钠的排出有较好的调节机能，其特点是多吃多排，少吃少排，不吃不排。血清钠的正常值为132~144mmol/L。

肾功能衰竭患者由于肾脏对钠的调节功能不好，临床上常常会出现钠代谢紊乱。

以下原因会导致低钠血压：

①、体内水潴留或输入过量体液，引起稀释性低钠血症。

②、呕吐、长期忌盐、腹泻等引起失钠性低钠。

③、代谢性酸中毒，细胞外钠转移入细胞内，导致血清钠降低。

④、肾小管对钠的重吸收功能减退，钠由尿中排出增多。

低钠会导致细胞外液容量减少、血浆容量减少、血压降低、脉搏快而弱，出现头疼、呕吐、烦躁、抽搐，甚至昏迷等症状。

肾衰竭患者如果突然增加钠的摄入，由于肾脏调节钠的能力降低，钠不能很快从尿中排出而潴留在体内。

于是出现高钠血症，可导致水肿、高血压甚至心力衰竭。基于以上原因，慢性肾衰患者一定要定期检查血钠浓度。