谦之中医——妇人尿频尿急必是泌尿道感染？

2016年10月17日，一病人婆婆患尿频、尿急20余日，叠用抗生素及民间青草药未尽寸功，老人此证虽有20余日，却未与儿媳谈及一言半语，平素儿媳上班早出晚归，一日儿媳见其煮草药，始问服用此药作何？方才晓得患尿频、尿急20余日，白昼不能劳作，夜里不能安睡，颇为痛苦。儿媳告知其早该就诊于余。

余初温及病人症状，遂忆起余在大学四年之时治疗家母所得尿频、尿急之症，并无二别，家母患此病虽尿频、尿急，但无尿痛、尿涩、尿不尽，小便虽频，但量多色白，亦无口干苦，余以膀胱虚寒为治，疏方缩泉丸加味，3包未尽而愈。

而此例患者尿频、尿急，亦无尿痛、尿涩、尿不尽，并无口干口苦，伴有轻微腰酸，普通西医医师以为此乃泌尿道感染，予服头孢类或氟喹诺酮类药物治疗，临证如果真是泌尿道感染之证，用之三五日诸证得解。然此例患者前后20余日，服抗生素以及中草药清热解毒利尿如车前草等未尽寸功，结合患者无口干、口苦，无尿痛、尿涩、尿不尽，小便量多色白，伴有轻微腰酸，至此余仍以膀胱虚寒为治，非常见湿热下注之证，缩泉丸合用五苓散加减。具体药物如下：乌药12g，益智仁10g，桑螵蛸10g，淮山药15g，车前子10g，桂枝6g，炒白术10g，茯苓10g。3包，水煎，早晚温服，忌口生冷等物。

2016年10月22日，复诊：诉药后诸证皆除，此次复诊欲巩固疗效，免得复发。余以前方加熟地10克为治，不必再诊。

2016年10月29日，随访，安然无恙，未见复发。