时间都去哪儿了？

2017-11-28

    门前老树长新芽 院里枯木又开花……记忆中的小脚丫 ，肉嘟嘟的小嘴巴，一生把爱交给他 ，只为那一声爸妈，时间都去哪儿了……时间走的真快，一不留神已经到了年底，心底一阵抽动。

    今天抢救室、观察室的患者一波又一波，抢救、留观、住院、出院，胸痛、腹痛、头昏、上消、呼吸困难……，忙坏了护士姐妹，2名护士管13张抢救床位，1名护士分管13张留观床位的周转，我是很佩服我的姐妹们的，虽然我还要对他们做的不到位的地方指指点点。进修的时候浙一的急诊老师说我输液动作怎么这么快，我自豪地带着谦虚的告诉她其实也就是这个可以拿出来跟你们比比，我科的姐妹实在都比我厉害多了，其实动作不快不行，病人家属的心情我们要照顾好。人民追求美好生活的需要与我们的服务质量平衡如果急需要急诊在空间、人员上还不能体现，那么在速度上总要有一定的体现，需要被看到我们也在跟他们一起努力。

    来看急诊大家追求快捷、高效，而急诊很多时候会优先满足需要紧急救治的患者，这个时候就会出现一系列问题，现有医护人员配置怎样满足不同患者的需求。很多时候心有余而力不足。发展急诊学科是现代社会文明进步的必然要求，对急诊空间、人员、救治水平和质量提出了更高的要求。满足社会需求：为患者提供最合适的优质服务；满足医院需求：解决社会对医院的需求；为患者提供一个高效的多学科合作平台；充分体现和发挥学科自身的优势；实现学科的可持续发展；为特殊急诊群体提供优质服务：体现急诊学科的特色与价值。

    下午观察室患者基本换了一批，按常规查房，差不多是年老患者，都是预约住院后在我们急诊留观等待床位。22床是昨天家属准备放弃抢救的97岁的老奶奶，家属说前一天都还跟曾孙玩闹的，昨天就不吃饭了，送来急诊的时候神志不清，检查后医生让患者住院，家属觉得这么大年纪了就不折腾了，护士跟我说就打算等死。不管怎样我们还是按常规救治护理，今天患者神志清楚，精神状态好多了。老奶奶三个儿子轮流照看，今天陪护的是最小的媳妇。23床是患慢性支气管炎的一个老奶奶，站在边上明显还是感觉到老奶奶呼吸粗促了些，氧气吸着，半卧位，面色暗淡，奶奶有两儿一女，每次生病儿子都是叫奶奶女儿来照顾，看到女儿年纪也有一点了怕她晚上吃不消，问及年龄已经65岁了，自己身体也不是很好，老年人照顾老年人，太多的无奈。奶奶女儿说年纪大了有些家里是个宝，我们这个还不如早死了，听的出来她有难言之隐，要不何以忍心说出这些话。在急诊面对太多老龄人反复出入医院，有些只能独自就诊，有些送来后家属就回了，碰到这种情况我们会打电话联系家属告知需要家属陪护，很多情况下留给我们的是一种无助感，甚至是被家人抛弃、厌烦的一次求助。安慰一下家属情绪，查看评估患者情况后交代家属一些基本的疾病健康教育知识和注意事项，告诉他们有什么需求可以找我们护士。

  《孟子 梁惠王上》记载：“五亩之宅，树之以桑，五十者可以衣帛矣。鸡豚狗彘之畜，无失其时，七十者可以食肉矣。谨庠序之教，申之以孝悌之义，颁白者不负戴于道路矣”。在2300年前人们的愿望就是：五十岁的人能穿丝帛衣服，七十岁的人能吃上肉，头发已白的老人不需要挑着担子跋涉在道路上，就是这样一个简单纯粹的梦想，传递着千百年间朴实而又现实的幸福呼声。

    截止去年底，我国60岁以上老年人口已突破2.3亿，占总人口比重已经达到了16.2%，国家已经进入严重老龄化，未富先老、未备先老。19大提出积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。如何医养无缝对接让老年长着老有所养、老有所乐、老有所安、老有所学带个我们很大的思考空间。