哺乳妈妈怀孕了，需要断奶吗？

好友还在哺乳期，老二意外而至！在惊喜的心情还未退去，愁上心头，奶奶说怀孕后乳汁有毒，不能给宝宝吃了！可是宝贝还只有十个月，一直坚持母乳喂养，现在真的要断奶吗？看着在怀里吃的意犹未尽的小人儿，朋友发来了求助的信息：我很纠结，是不是要断奶：我想要喂奶，又担心喂奶会不会有影响，对老大的营养够吗？对老二安全吗？而我自己能负担起同时对两个孩子的营养供应吗？

  随着二胎政策的放开，很多人会把祝福语从“早生贵子”变成了“三年抱俩”，这就意味着，有一部分的哺乳妈妈会面临同样的问题，而且家人亲友往往会对孕期哺乳感到质疑和反对。在我们做出决定前，我们先来了解一下，怀孕期哺乳身体的变化和应对吧！

  1. 很多妈妈在哺乳的过程中会感觉到宫缩，担心宫缩会引起流产等不好的状态发生。《BREASTFEEDING ANSWER BOOK》中指出，“目前，没有明确的医学指南定义何种情况下孕期哺乳可能产生风险，孕期护理者对此也是众说纷纭，各执一词”。也就是说因哺乳引起的宫缩强度是不足以引起流产的，除非母亲本身有因宫缩导致早产的高危因素。

  2. 有些妈妈在怀孕后乳头可能会变得敏感，特别是在宝宝开始吸吮的时候甚至会感觉到疼痛，这个时候要注意调整宝宝的含接姿势和哺乳的时间，也可以选择在喂奶前挤出一些乳汁涂在乳头和乳晕的位置，或者用羊脂膏，同时可以使用呼吸技巧来帮助你改善不适感。如果宝宝比较大，你可以告诉宝宝吃奶的时候要轻一点，快一点吃完。

  3. 怀孕后妈妈需要更多的休息的时间，身体变得容易疲劳，之前轻而易举的喂奶过程让你觉得很累，那么我们可以选择用更舒服的姿势来完成哺乳，比如半卧位或者侧卧位喂奶，但是要注意不要让吃奶时动作很活跃的宝宝踢到肚子，用枕头或者被子注意遮挡。还要提醒孕妈们保持均衡的营养，特别孕早期经历孕吐的过程中，饿了就吃，因为孕期哺乳需要更高的营养保证。

  4. 到了孕4到5个月左右，妈妈们会发现奶量跟之前比较有明显的减少。如果宝宝在一岁内，奶量还是宝宝依赖的主要食物，那这种情况下要评估宝宝的营养提供是不是充足的，比如记录宝宝的进食情况，分析奶的摄入量占比，关注宝宝的体重增长情况。如果是一岁以上的宝宝，辅食添加良好，宝宝有比较的好的自主进食的能力，那这个问题不需要特别来关注了。

  有少数的妈妈，在怀孕后乳汁的味道和气味会有改变，宝宝因为找不到熟悉的感觉而减少哺乳的次数或量，甚至主动离乳了。个别的妈妈孕期的情绪波动比较大，容易有负面的情绪，如果是因为哺乳导致的，要注意分散和转移负面的情况，多想想自己坚持哺乳的原因，不回避，积极解决引起情绪波动的原因。如果因为某些原因，无法继续哺乳的，妈妈也不要有自责。与其带着负面情绪来哺乳让大人孩子都不开心，不如好好离乳，开心的一起做其他有趣的事情。

了解了以上的情况，你心中有一些自己的决定了吗？让我们再想想哦！

如果现在断奶，你必须面对的问题：

1.身体上的不适-经历涨奶的过程

2.情绪上的不适—多少还是会有失落感

3.大宝情绪的失控-各种反弹和需要其他的方式安抚

4.大宝情绪失控导致妈妈的情绪失控—安抚失败或反复时妈妈情绪的波动。这些你都要先做好应对的策略哦。在断奶这件事情上，一定要双方同意再做哦，也就是说在这个时候，你要更加小心的关注大宝的情况，目前是不是具备断奶的条件，是不是一个断奶的好时机，大宝是不是乐于接受这样一个决定！

一切的纠结在于选择太多，当你真的决定怎么做，其实，就不用纠结了，向着勇敢的前进吧！

如果你和宝宝决定了要进行离乳，那我们也要抱着轻松的心情来面对。循序渐进是一个比较好的方法。原则是“不拒绝，不提供”。避开你们原先的哺乳的时机和哺乳的情景。比如请爸爸帮忙哄睡避开睡前奶，在宝宝要吃奶的时候分散注意力或者用替代食物，如果平常固定在小沙发喂奶的妈妈，不要坐到小沙发上去休息等等。

如果你决定继续母乳喂养，恭喜你，你是具有国际水准的哺乳妈妈。同时哺乳一个大孩子和一个小宝贝，就是“tandem nursing”—手足哺乳，我们习惯于形象的称之为“接力奶”，这个过程会让孩子之间更加亲密。虽然孕期奶量会有明显的减少，但是大宝可以吃到两次初乳，二宝一出生就有口粮，这是多么幸福的事情。当然，同时喂哺两个孩子，我们还要接着做功课的。