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除了偷拍,还有大数据监控,揭秘保险公司的风控系统!

2019-07-02  本文已影响0人  b8d41b63d5bb

最近,大白遇到了好几个被拒保的用户。

拒保原因十分诡异,既不是职业的原因,也不是健康问题,而是被一道无形的墙挡在门外了。

这到底是怎么回事?

且听大白细细说来。

01

两个被风控的例子

1.关于寿险的例子

用户本身有强直性脊柱炎,重疾险不好买,就打算先买寿险。

选了擎天柱3号,这是招商仁和旗下的一款产品,大白介绍过:擎天柱3号:定寿价格底线再次刷新

健康告知并没有问及“强直性脊柱炎”;然而提交信息时,页面却显示无法投保。

用户十分纳闷,但没有办法,就只好换了一款产品——爱相随。

结果还是一样,依旧无法投保。

用户不得不尝试了第三款产品——大麦定寿。

最后终于成功投保了,过程可真够曲折的。

2.关于重疾险的例子

这次是超级玛丽旗舰版。

用户身体状况良好,也符合该产品的健康告知,可在投保时,页面上却弹出来了这样提示

用户十分不解,自己明明什么健康问题也没有,怎么就被风控了呢?

大白为此特意咨询了保险公司

客服人员的回复是,风控系统是根据健康、职业、行为、财务等多个维度,给用户打分,如果分值过低,就会被系统直接拦截。

也就是说,即使符合健康告知,也可能因为其他问题被拦截;但具体原因是什么,客服人员表示,他们也不清楚。

没有办法,超级玛丽旗舰版是无法购买了,只能换其他产品。

好在客户身体状况良好,最后成功投保健康保2.0,也算是结局圆满了。

两个用户,投保完全不同的产品,竟然不约而同的遭到风控,显然智能风控系统在保险公司,已经不是个例。

那这个风控系统到底是什么样子呢?

02

保险公司风控系统长啥样? 

在传统保险公司中,风险控制有赖于健康告知,这只能通过代理人的宣导,消费者的自觉。

现实并不尽如人意,各类带病投保,甚至骗保,依然层出不穷。

随着技术的发展,保险公司找到了更好的方法,那就是利用智能化的方法,打造一个风控系统,把较大的风险提前排除在外。

这便是一开始,两位用户遭遇的情形。

若问风控系统的具体细节,那只有开发人员才知道。

不过,我们倒是可以从上述案例看到一些端倪:

1.并不是所有公司都存在风控系统

上述案例中,招商仁和、三峡人寿、光大永明存在风控系统,而华贵人寿、昆仑健康则没有。

也可能它们都有,只是风控模型不一样,也未可知。

被风控拦截后,并不算是拒保,也不会影响下一家公司的投保。

这个得到了光大永明客服的确认。

根据客服解答,风控系统和核保是两个独立系统,即使核保通过,还是有可能被风控拦截,同样买不了。

这也好理解,虽然被风控拦截,但你既不知道原因,也没拿到上家公司的拒保依据,下家公司自然是没办法判断的。

所以,如果你也出现上述情况,最好的办法就是,换一家公司购买。

2.风控系统信息采集很广

一直以来,大家都以为,购买健康险,保险公司只关心医疗就诊记录。

但根据光大永明客服的说法,风控系统会根据健康、职业、行为、财务等多个角度,综合评分,评分过低就会被系统拦截。

这有点像银行贷款时的资格审查,把家里的学历、工作、房车情况都了解一遍,最后才会决定是否放贷?以及放多少贷?

下面是一家专业做智能风控的公司,号称覆盖6亿人征信。

这个口号不见得真实,但其衡量征信的项目,却很有借鉴意义。

未来,买不了保险,不一定是健康问题,其他方面的问题,也可能导致无法购买保险。

3.科技巨头们的动作

保险公司主业是保险,并不是所有公司都有资金、有实力开发自己的系统,大多数还是要和科技公司合作。

市场上一些前沿科技项目,也能给我们一些启发。

阿里云、腾讯云、百度云,都提供风险控制服务:

主要是通过大数据、人工智能算法、关系图谱分析等技术手段,分析业务中可能产生的欺诈风险,并将其拦截。

具体流程可以参照下图:

图片来自腾讯云

风控系统就像是道闸门,嵌入保险公司和客户之间,完全由机器算法控制。

用户提交的信息,要先被审一道,没问题可直接通过,风险过高就会被直接拦截。

这样一来,恶意欺诈、骗保,会在源头上得到遏制,并大大减少。

03

有了大数据风控,买保险会更难吗?

对想要投机取巧的人,答案是肯定的;但对大多数人来说,并不会。

保险公司的风控阀门,肯定有个度,既不会太松,也不可能太紧。

太松了,风控系统形同虚设,高风险个体依然大量涌入,保险公司受不了;

太严了,很多人不符合条件,保单太少,保险公司同样受不了。

开公司就是为了赚钱,你把大多数客户都拒之门外,这钱还怎么赚?

许多保险经常搞活动,用核保放水来冲业绩,这也从侧面说明了,保险公司的风控不会太严。

所以,大数据风控制度的实行,只是让投机取巧没那么简单了,骗保没那么容易了;对普通用户来说,影响不大。

如果非要说有影响的话,可能是保费会更加便宜。

异常投保的减少,换来的是,赔付率下降、保障成本减少,那普通用户的保费也会下降不少。

不过,从实际运行来看,现阶段大数据风控并不完善,存在误伤的可能。

文章开头那个用户,确实没什么问题,但就是被拦截了,也让人很无奈。

这种情况,就只能换一家公司投保了。

04

大数据运用的边界在哪里?

大数据的运用,确实方便了生活,但它对生活的渗透,也一步步夺走了人们的隐私。

各类公司都在竭尽所能的记录用户数据,挖掘用户数据。各类价格歧视,大数据杀熟,也屡见不鲜:

因为网购记录显示,你很少退货,很少给差评,商家就把你的货排到最后发,甚至给你发次品;

因为你经常使用出行软件,同样的路程,你的价格就要比别人贵不少;

甚至,你刚在微信上聊到了某款商品,电商APP首页立马就给你推荐;

保险公司只是大数据运用的一个特例。

说白了,我们不只被保险公司监控着,还被千千万万运用这项技术的公司监控着。

在数据面前,我们每个人都是那么透明,毫无隐私可言。

可要完全逃离,也是不现实的。

当所有人都习惯了用一部手机解决所有事情时,任何个体都无法独善其身。

我们所能期待的是,国家的立法能跟上科技的发展,早日出台相关法律,规范企业对用户数据的过度使用。

05

大白小结

大数据、人工智能绝对是未来的趋势,各个行业都会与它们深度融合,保险自然也不例外。

这种趋势下,大白有以下三点建议:

1.保护好自己的信用

保险公司的风控系统,不仅会看就医记录,也会看信贷、消费等其他征信情况。

所以,一定要保护好自己征信,比如信用卡不要逾期,贷款及时归还等。

2.如实告知 

保险公司能在核保阶段运用风控系统,理赔阶段,肯定也能用到这个系统。不如实告知被查到的几率,会大大提高。

那些抱有侥幸心理的人,还是趁早收手比较好。如实告知大于天,这是避免保险纠纷的第一要务。

3.尽早投保

文章开头,两个用户之所以正常投保,是因为华贵人寿、昆仑健康尚未引入风控系统。

当未来风控系统成了标配,还有没有这么好的运气,很难说。

不过,也不需要草木皆兵,过度担心,保险公司毕竟要赚钱,不可能把风控系统设计的太严。

不管怎样,保险能早买,就尽量不要拖,以免夜长梦多。

关于大数据风控的其他问题,欢迎留言交流~~

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