半痴仙人 王孟英

清道光四年，也就是公元1824年，在浙江的婺州集中着很多盐务商号，当地负责主管盐务的领导叫周光远，二十七岁，长得白白胖胖，气派很足。一天，他跟往常一样去“如厕”。进去之前还一切正常，可从厕所一出来，他就觉得不对劲了，身上一阵发冷，然后出虚汗。旁人看见他这副模样，吓了一跳，赶紧问：您这嘴唇怎么白了？出什么事儿了？ 这时，周光远不但嘴唇白，甚至连说话的力气也没有了，自己赶快躺到了地上。这一来，手下人吓坏了：领导这得了什么病啊？赶紧请医生啊！于是，赶快请来了医生。医生来了，一诊断，说：“您这患的是痧症啊！要用芳香开窍的药来治疗。”痧症，是过去对一些外感热性传染病的称呼，是一个统称。一般认为在痧症中出现神志昏迷的症状时，需要用芳香开窍的药物来治疗。 就在这时候，医生还没来得及开方子时，只见人群里有一个十六七岁的小伙计偷偷伸出了手，去摸周光远的脉。摸着摸着，突然他脸色大变，大声说道：“这是脉微欲绝啊！这脉搏微弱得马上就摸不到了！” 脉微欲绝意味着什么呢？这说明患者的阳气马上就要消失了。 小伙计接着说：“这个时候，医生您再用芳香开窍的药，这人就危险了！” 大家一听都吓了一跳，这是哪位说话呢？回头一看，原来是一位“自告奋勇”的主儿，于是都笑了，纷纷说：你一小伙计，懂什么？人家医生在这儿，哪有你说话的份儿，你赶快闭嘴。

小伙计急了，他大声地阐述着自己的主张：“这个时候，千万不能用芳香开窍的药！” 此时，周光远虽然躺在地上，但是心里还算清楚，他想：咦？这小伙计说的症状，怎么跟我的感觉这么相似呢？于是，他指指小伙计，吩咐手下人：就照他说的去做！大家一听，大跌眼镜，心想领导您别不是病糊涂了吧，有医生在那儿，您让一个毛头小伙给您看病，能行吗？可是领导吩咐了，没办法，于是就问这个小伙计：“那你说怎么治这病？” 小伙计此时也很着急，怎么办？情况很紧急，却没有药啊！正在焦急中，他一低头，看见自己胸前佩戴的一块干姜——过去有些地方，人们通过佩戴干姜来避寒邪，小伙计的这块干姜，就是他妹妹送给他的礼物，有四五钱重。于是他赶快摘下来，让人捣碎了，熬了一碗干姜汤，给周光远喝了下去。为什么用姜呢？虽然姜在我们生活中是一个常见的调料，但是大家可能不知道，我们中医对它还有很多的妙用。比如做菜用的生姜，是可以发汗解表的，它同时还可以和中止呕。如果呕吐的话，用生姜汁能起到止呕的作用。如果不想发汗，只想止呕，怎么办呢？我们中医就会用湿的纸把生姜包上，然后放到火里煨，这个叫煨姜。煨姜就不发汗了，但仍有和中止呕的作用。如果再把这生姜晒干了，变成干姜，它也不发汗了，作用是暖中回阳，可以回阳通脉。如果把干姜再放到火里炮黑了，就叫炮姜。炮姜的作用部位在脾肾，它也不发汗，但可以暖经，可以止血。因虚寒导致的出血，炮姜的治疗效果非常好。下面是中医对姜的多种用法：生姜 发汗解表 和中止呕 煨姜 和中止呕 干姜 温中回阳 炮姜 温经止血 干姜汤喝下去之后，周光远的嘴唇慢慢红润了起来，精神头也足了。见状，大家都佩服不已。在大家惊叹的目光中，小伙计又提笔写下了人参、黄芪、白术、炙甘草等药，这都是补气的药物。然后又让人去抓药，熬好药汤，给周光远喝下去。周光远就这样恢复了健康。 大家都奇怪了，这位小伙计是谁啊？怎么我们这儿的一个小伙计比请来的医生都厉害啊？他，就是我们故事的主人公，清代著名的温病学家王孟英。 王孟英这三个字对于普通人来说，确实有些陌生，但是在中医界，他却是位鼎鼎大名的温病学家。然而，青年王孟英当时只是一位小伙计，他为什么会比那些医生更懂得医术呢？他是怎么学习医术的？后来又如何从一个小伙计，变成一位医学大家的呢？ 公元1808年，在浙江省的钱塘，就是今天的杭州，诞生了一个婴儿，家里给他取名叫王士雄，字孟英，这就是我们的王孟英。王孟英出生之前，他们家有过三个男婴，但都因病死去了，所以王孟英是最大的一个男孩。家中对他寄予了很大的希望，把他送去私塾，希望他好好读书，博取功名。 但就在王孟英十二岁这年，发生了一件事，改变了王孟英后来的生活轨迹。 这一年，王孟英的父亲病了，患的是温病。 什么是温病呢？我给大家解释一下。在中医里，把外感病大致分为伤寒和温病两类病，简单地说，伤寒就是人体感受了外界的寒邪，需要用温热的药，把寒邪透发出去；温病呢，就是人体感受了外界的温热之邪，需要用清凉的药物，把热气给透出去。 可是当时大家对温病不太了解，医生来了一看，都认为这是伤寒，于是都用温热、散寒的药来给他父亲服用。结果王孟英父亲的病不但没治好，反而越来越严重。接下来又请了位大夫来，这个大夫一看，说你现在还闹肚子、泻肚子，这是阳虚啊，来点温阳的药滋补一下。于是就给补阳，结果自然也没有补好。最后，王孟英父亲的病越来越重，文献记载说是“病日以剧，将治木矣”（《温热经纬·卷四》,清·王孟英）。“治木”的意思，就是说很危险，快买棺材了。  《温热经纬》 就在这时候，出现了一位英雄人物，叫浦上林，是一位年轻的医生。从这天开始，这个医生就成为了少年王孟英的偶像，王孟英日后从医，跟这个人有很大关系。 可是，这个人刚来到王孟英家里的时候，大家并不相信他。因为他太年轻了，长得又帅——又年轻又帅，在中医这行里不但不吃香，而且还吃大亏。大家觉得老中医才有经验，这么年轻的大夫能治病吗？

浦上林医生来到王孟英家，给王孟英的父亲诊断结束以后，说了一句话，这句话马上就让大家对他刮目相看了。他说：“是温证也，殆误作伤寒治，而多服温燥之药乎？”（《温热经纬·卷四》）意思是这本为温病，是不是在我之前的医生给当做伤寒治，用了很多温燥的药啊？大家一听，对啊！这个是伤寒还是温病我们分不出来，但是没少服温燥的药倒是真的。 接下来，浦上林医生又说了一句话，他说：“这个患者‘幸而自利不止，热势尚有宣泄，否则早成灰烬，奚待今日耶？’”（《温热经纬·卷四》）意思是说这个病啊，多亏他还闹肚子，体内的热还能泻出去，否则这个人早就该病危了，还能等到我来治吗？ 这下，王孟英家人很佩服了，觉得这个人说得有道理，就问浦上林医生，您说该怎么治呢？浦上林医生就说了：“你们现在赶快去多买些甘蔗来，然后大家一起来跟我榨甘蔗汁。榨出几大碗甘蔗汁来放在患者床头，让他随便服用。” 大家一定很奇怪，为什么要买甘蔗呢？因为这个甘蔗，在中医里认为它性味甘寒，如果人患了外感的热性病，出现了津液损伤，服甘蔗汁可以清热生津，把热给清出去，保存人体内的津液。王孟英后来就把甘蔗汁叫“天生复脉汤”（复脉汤是张仲景在《伤寒论》里面创立的治疗气阴两虚导致“心动悸，脉结代”的方子）。中医里认为西瓜、白梨等都有这样的作用。接着，浦上林医生就开了一个方子，都是苦寒的药，让王孟英家人按方抓药，也熬出几大碗来放在床头，什么时候想起来什么时候让他喝。 结果，在服用了甘蔗汁和苦寒的药以后，王孟英父亲的身体就慢慢恢复了健康。这令王孟英极为佩服。少年王孟英望着浦上林医生高大的形象，心里特别佩服，想：日后我要能成为这样的医生，那该多好啊！ 这是王孟英想从医的第一个念头，这个念头就像是一个小小的种子，正在等待合适的条件发芽，因为人少年时代的理想和现实之间，是有着相当大距离的。那么王孟英后来又遇到了什么事情，使他下定决心要成为一名医生呢？ 两年以后，就在王孟英十四岁的时候，他父亲又病了，这次很不幸，没找到浦上林医生。根据文献记载，浦上林医生搬到了很远的乡下，搬到农村去了。结果王孟英的父亲很快就病危了。王孟英这辈子会面临数次与亲人的诀别，这是第一次。我们从文献里可以找出一些诀别时的蛛丝马迹，让我们根据这些蛛丝马迹来想象一下当时的情形吧。 一天晚上，王孟英父亲知道自己即将不久于人世了，于是他把王孟英叫到了床前。望着王孟英稚嫩的面容，他对王孟英说：孟英啊，父亲我可能要不行了，坚持不住了，以后人生的道路要你自己去走了。父亲送给你一句话，“人生天地间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾也。”（《王孟英医案·周序》,清·王孟英）意思是说，孟英你以后长大了，一定要做个对世界有用的人，你记住这句话，父亲我就死而瞑目了。

王孟英闻言非常痛苦，泪流满面，说不出话来。他只是把头抵在父亲的手上，不住地点着，用这种方式来回答父亲。 没多久，王孟英父亲就去世了。在送葬的队伍中，王孟英披麻戴孝，走在最前列。因为从这天开始，王孟英就是这个家里年龄最大的男子了。 父亲的去世，对王孟英的打击太大了。因为过去读书人学的都是儒家思想，儒家讲究的是什么呢？讲究的是一个“孝”字，百善孝为先。现在父亲病了，病得非常重，被病痛折磨，作为儿子，您只能在旁边看着，束手无策，一点忙都帮不上，这是您尽孝的方式吗？您就这么尽孝吗？以后您还配说这个“孝”字吗？还配说自己是一个儒生吗？古往今来，不知道有多少学子带着这种痛彻心扉的自责，走上了学医的道路。他们从对父母的孝心出发，在经过了人世间的沧桑以后，把孝心升华为对众生的博爱，最终成为一代医学大家，这是一个长长的名单，我们现在知道，这个名单里就有王孟英的名字。 安葬父亲后，王孟英回家找到他的舅舅，“泣告母舅”，哭着说了一段话。他说：舅舅啊，我父亲临去世的时候，让我做一个对世界有用的人，要说对世界有用，有比学医更有用的吗？可是这医学太难学了，道理太深奥了，不认真学习，恐怕就学不会这些道理。我现在想用十年的时间来学习医学，想把我的母亲、妹妹们托付给舅舅您，您看可以吗？

王孟英的舅舅听了，非常吃惊。一个十四岁的小孩能说出这番话来，太懂事了！于是舅舅鼓励他：我支持你学医。 但是，很快王孟英就发现这样下去也不行，因为舅舅也不是有钱人，所以没多久，自己家里就没有饭吃了。文献记载的是“厨无宿舂”（《随息居饮食谱·后序》,清·王孟英），意思是今天晚上您到厨房去看看，已经没有明天早上吃的米了。现在我们可能很难体会到生活窘困的状况了，但在过去那个年头，经常有这样的情况。怎么办？没有办法。因为王孟英是家里年龄最大的男子，于是年仅十四岁的他背起行囊，告别母亲，踏上了打工的道路，出去找一份工作来养家糊口。但是王孟英学习医术的决心并没有因此改变。那么，王孟英究竟找了一份什么工作？又是如何从一个普通的打工仔，变成一位名医的呢？ 当时的婺州，就是今天的金华市，有条街叫孝顺街。孝顺街上集中了很多盐务商号，王孟英找到其中一家，当了会计，因为他算盘打得特别好。白天工作特别忙，王孟英要负责货物进进出出的记账。到了晚上，一下班，小伙计们就都上街吃吃饭、喝喝茶、聊聊天。但是王孟英吃完饭就回到家里，翻开医书，开始自学中医。 学到什么程度呢？文献记载他是“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”（《随息居重订霍乱论》,清·王孟英），点起蜡烛来看医书。等到晚上小伙计们都回到宿舍了，王孟英就拿着蜡烛在帐篷里接着看书。看到什么程度？“帐顶为之黑”，蚊帐顶都熏黑了。