近视手术攻略，值得一看
眼睛里能改变光线折射角度的部分主要有两个，一个是晶状体，一个是角膜。眼科大夫可以下手的也就是这两部分。在晶状体前面植入人工镜片或者干脆换一个人工晶状体的手术开展时间并不长，现在更多的手术要在角膜上做文章。
比如说，我们当今最常见的手术方式——准分子激光原位角膜磨镶术（英文缩写叫LASIK），这种手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。
手术的过程说起来并不复杂：
先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
这才是王叔叔，和他的谜之示范。
我这次做的就是LASIK，但是切开角膜的却是“光剑”，另外一种激光——飞秒激光。飞秒是个时间单位，相当于一千万亿分之一秒。飞秒激光的脉冲长度就是飞秒级的，因为作用时间短，所以瞬时功率非常惊人，甚至比全世界所有发电厂的总功率还要高。因此可以非常精确而快速地进行切割操作。
做近视手术是什么体验
首先要找一个有资质的医疗机构，先做一系列检查，比如散瞳测量视力，检查眼底和角膜厚度等等，让医生判断你是否适合手术，以及适合哪种手术方式。
如果打算做手术，就要停止佩戴隐形眼镜最少三个月，这样才好在检查时确定角膜的状况。
手术前四天，我开始按医嘱滴消炎的眼药水，防止眼部感染。忘了滴的话手术必须推迟。
手术当天一早，到医院排队。所有的激光近视手术都是门诊手术，不需要住院，护士会一次叫五六个人进手术室，摘眼镜脱外套，穿上鞋套帽子和隔离服，大家排排坐，像嗷嗷待哺的小鸟一样等护士滴麻醉药。滴完麻醉药之后眼睛里就能揉进沙子了。接下去是冲洗眼睛，面部消毒。
叫到号进手术室，躺在手术床上，大夫拿出了我期待已久的小道具——扩睑器，看过《发条橙》的都知道那是什么。有了扩睑器，你就不用担心忍不住眨眼睛什么的了，这个操作并没有什么不适感。
图片来源：电影《发条橙》
这时候眼前亮起一盏小绿灯，你只需要盯着它发呆，并不需要刻意看清楚。马上你会感觉有什么东西压在了眼睛上，因为麻醉过了，所以也并不是很确定压的是自己的眼睛。机器温柔地说：suction on。意思是它吸住了你的眼球。如果你不是那么紧张，可能会感觉到角膜的变化，飞秒开始切割了。大约十秒钟后切完，绿灯一下变得模糊了，这是正常现象。机器升起来，冲洗眼睛，闭眼，换另一只。总共几分钟就搞定了。下手术台，自己走出手术室，这时候除了像隔着毛玻璃，视觉感受跟手术前没什么区别。
等大约20分钟，再进第二间手术室，依旧是扩睑，盯着红灯，只听机器开始啪啪啪，一股轻微的烧头发气味飘进鼻孔，红灯越来越清晰，大约半分钟，啪啪啪的声音停止了，大夫用小刷子在你的眼睛上轻轻一扫，翻开的角膜表皮盖了回去，眼中的世界仿佛一下变大了。然后换另一只眼。
全部完成，到外面等候室，病友们第一次看清楚彼此的长相，激动地开始寒暄。护士拿出术后注意事项，嗯，虽然还有点别扭，但是可以看清楚了。医生再逐个检查一下，放行走人。护士给粘上咸蛋超人一样的眼罩，就可以走了，眼罩是为了防止你手贱揉眼睛的。
接下来的三四个小时，当麻醉的效果渐渐退去之后，不适感会加强。如果疼痛级别从1到10，术后我右眼的感觉大概是0.5，左眼大概是3。有点烦，睁不开眼，索性睡一觉，一觉醒来，习惯性地摸眼镜，才发现已经不需要了。
整个手术过程的简易图示如上。图片来源：simplechaos.org
近视手术的风险
很多人担心手术是不是有什么风险，确实，这是个有创伤的手术，风险是确实存在的。大家可能看过一些负面报道，这些报道中的手术基本上都是早期的方案，比如角膜切开术。有了计算机和激光技术的辅助，现在的手术已经相当安全。但这个前提是你要去靠谱的医疗机构，和我同时术前检查的病友中就有几位被医生否决了手术的想法。
手术之后你要对将会出现的一些情况有所心理准备。起初，比如我，光线暗的时候看明亮物体，比如晚上的街灯，会自带光晕效果，这种情况会在一个月到半年内得到改善。干眼也是常见的术后症状，手术后要滴一段时间人工泪液。
近视手术Q&A
多少钱？
术前检查和手术的费用因为手术方案不一而有一定的区别，双眼矫正从一万元左右到两万或者更多都有。需要注意的是，在我国，近视眼矫正手术不在医保报销目录里，需要自费。
手术完是不是几个月不能玩手机看电脑？
如果真是这样，估计全球近视激光矫正手术的病例数会下降百分之八十。玩手机看电脑对眼睛最大的影响是因为你太入迷而导致眨眼次数显著减少。不信你可以观察一下身边的小伙伴。这样的后果就是眼球表面的泪膜蒸发，眼干眼涩。手术后的一段时间里，眼本来就容易干，所以，只要勤闭眼休息，手机和电脑并不需要束之高阁。
手术之后是不是不能剧烈运动？
那要看多剧烈。如果手术采取了皮瓣切开的方法，眼球在遭受打击的时候，这个皮瓣有被翻起甚至脱落的风险。
手术会造成角膜的厚度变薄，如果眼压过高，薄弱的部分可能会凸出，造成圆锥角膜。这是非常危险的。所以，如果眼压过高或者有青光眼家族史，基本上就失去了做这个手术的机会。另外，由于眼球内部并没有多少游离气体，所以不管是坐飞机、上高山还是潜水，眼球都不会像个气球一样胀爆或被挤爆。
话说回来，近视眼即便不做手术，剧烈运动时也是有风险的，比如眼镜片破裂、隐形眼镜脱落等等。
手术后会不会反弹？
一般来说，成年之后，我们的眼轴将不会再变长，近视将不会再发展。因此矫正后的视力不会发生反弹。但如果术前检查不到位或者手术方案不够严谨，有可能出现矫正后屈光度不稳定的情况。另外，长时间用眼之后造成的视力模糊往往是调节晶状体的睫状肌疲劳所致，休息之后就能恢复，也就是所谓的“假性近视”。
做完手术之后会不会让我戴眼镜导致变形的眼睛恢复正常？
首先得把框架眼镜背的这口大锅掀了。近视之后眼球凸出是因为眼轴变长的缘故，而眼轴变长是近视的根本原因，戴不戴眼镜都已经变长了。眼轴越长，近视越严重，看起来眼球凸出的就更多，这会导致眼球的曲度增加，增加视网膜脱落的可能性。这也是高度近视最糟糕的并发症之一。近视矫正手术不过是把镜片刻在了角膜上，并不会改变眼轴长度，所以既不会让你变得更好看，也不会降低网脱的可能性。
在哪做的？
目前国内能做这些手术的医疗机构非常多，既有传统的公立医院也有新兴的私立医疗机构。大家除了需要注意它们的医疗资质之外，还要警惕那些拍着胸脯大包大揽，声称交了钱就可以做的医疗机构。
毕竟角膜手术是不可逆的，术前检查和手术方案的确定需要认真且谨慎。近视眼手术都有哪些呢?我想这是很多想进行手术的患者都想了解的，而且，每种近视眼手术的优劣又有哪些呢?下面我们就来和大家一起了解一下，帮助大家及时了解一下各种近视眼手术的优劣，帮助大家做出更好的选择。
第一类：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)：当今近视手术主流术、成熟的激光手术，术后无痛苦、恢复快、安全性高。
手术简介：第二代近视眼手术，属于目前世界上成熟的激光手术，适合75-3000 度近视、600度以下散光的治疗，手术损伤轻微、保持了角膜结构的完整性。一般术后第二天即可工作。
优 点：矫正大度数近视和散光。手术后无痛苦，恢复快。
缺 点：不适合薄角膜近视患者。
1.个体化准分子激光原位角膜磨镶术(个性化LASIK)：24小时后即可恢复，无疼痛，视觉质量恢复良好，适用不同人群，手术根据患者个体定制。
2.超薄准分子激光原位角膜磨镶术(超薄LASIK)：术后18小时即可恢复，术中无疼痛感，此项手术方式可有效节约角膜厚度，手术更安全。
3.SBK-LASIK SBK准分子激光原位角膜磨镶术：术后12小时视力恢复，无疼痛，此项手术方式可最大化节约角膜厚度，手术最安全。
4.个性化超薄LASIK 个性化超薄准分子激光原位角膜磨镶术：术后18小时视力恢复，无疼痛，可节约角膜厚度，安全性高，能够起到提高视觉的质量。
5.EPi-LASIK EPi准分子激光原位角膜磨镶术：适合高度近视及有特殊需求的人群，如：运动员等;手术安全性显著，有提高视觉质量的功效。
6.个性化EPi-LASIK
准分子激光原位角膜磨镶术：适合高度近视及有特殊需求或者是本身眼部条件较差的人群，手术精确安全，有提高视觉质量的功效，效果显著。
第二类：准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)：矫正薄角膜患者的高度近视、散光。
手术简介：高度近视眼薄角膜患者的福音，适合近视度数较高角膜相对较薄不能做 LASIK 手术的患者。术后眼痛约一夜，畏光流泪约3天，视力恢复较慢，一般术后半月左右明显提高。
优 点：矫正薄角膜患者的高度近视、散光。
缺 点：手术后视力比较慢，半个月后视力恢复明显。
1.个体化LASEK 个体化准分子激光上皮下原位角膜磨镶术：适合高度近视以及特殊需求人群，手术安全显著。
第三类：个性化SBK：12小时后即可恢复，无疼痛，更节省角膜厚度，最安全，完美的视觉质量。
第四类：准分子激光角膜表面切削术(PRK)：适合 500 度以下近视眼，(现较少使用)
手术简介：第一代准分子激光手术，适合 500 度以下近视眼 100 度以下散光的治疗。手术损伤较多，术后疼痛、畏光、流泪明显，一般持续 3天，因完全消融掉了角膜中央 6-8mm 左右的前弹力层，破坏了角膜的完整性。
优 点：价格便宜。
缺 点：易出现角膜浑浊(Haze)，手术后疼痛，畏光流泪明显。
以上就是各种近视眼手术的方式及过程，我们通过上面的介绍，可以更加清晰的了解各种手术的优缺点，帮助大家准确的选择出适合自己的手术，因此，想要进行近视眼手术的患者不妨多了解一下上文的内容。用激光手术治疗近视，成功率怎么样？
国家现在的近视人数已经超过4.5亿，其中近视高发年龄段为青少年阶段。据不完全统计，小学生发病率约30%，中学初中约60%，高中约80%，大学约90%。但目前，我们尚且缺乏一个全国范围的调查数据。总体发病率呈现发病早、进展快、程度高的趋势。
近视矫正手术建议18周岁之后，度数完全稳定两年以上的人群选择。并且，术前需经过严格的筛查与评估。只针对该手术来说的话，其效果是非常好的，是一个成熟的手术，大家不用担心，可以帮近视患者达到一个满意的视力。
想要实行激光手术的患者需要注意什么？
对于低中度近视患者，术后一般不需要特殊防护。但对于高度近视患者来说，情况就不一样了。很多人误以为做近视手术就不是近视眼了，这是不对的。做近视手术的目的是为了摘眼镜，这个眼镜原来戴在眼睛外面，但是做完手术以后类似于在角膜上戴上眼镜，达到不用戴眼镜的目的。但其实还是近视眼，只是眼镜戴的位置不同。所以手术前为高度近视，术后还是不能进行剧烈运动，仍然需要定期检查眼底，防止高度近视并发症的发生。
目前治疗和预防近视有哪些误区？
青少年现在的近视防控有一个误区，家长有时过于焦虑，发现孩子近视后四处求医，各种各样的治疗全都加上，我是不太推荐的，家长需科学合理防控。同时，要鼓励孩子发挥自身能动性，加强自己对于近视防控及不良后果的意识。青少年已经具备了选择自己爱看爱玩的东西的意识，加强他们对于近视的认识，鼓励他们更多地选择对自己眼睛有益的事物、活动等，养成良好的习惯是十分重要的。
第二个就是过度放松，家长认为孩子配完眼镜，只需每年增长度数后更换眼镜即可，不需要去做眼底散瞳检查，甚至对散瞳有些恐惧。但事实上散瞳是没有伤害的，只有好处没有坏处。散瞳可以检查周边的眼底，可以尽早发现问题，尽早治疗，可以极大范围地减少并发症的发生。
这种情况也要引起家长重视
青少年的干眼症也越来越常见，和孩子压力大、睡眠不足等问题都有一定关系。成人对于干眼症的意识较强，常能得到及时的诊治，但青少年则多表现为眨眼、眼疲劳、怕光等，家长可能误以为是结膜炎等其他的问题。但实际上如果是干眼症，结膜炎眼药水会加重干眼症。
当然做不做近视手术要自己权衡利弊，毕竟手术不可逆。手术当下有做得好的，不保证十几二十多年后会有什么影响。做得不好的后遗症这些就不用说了，比如干眼症，眼睛容易疲劳酸胀，重影眩光等。
文章来源于网络，如有侵权请联系删除
想要了解更多的护眼知识关注微信公众号“护眼小知识”
护眼推荐阅读：您的眼睛您了解多少？
