2021-03-15

流行病学的调查方法及种类

1普查即全面调查是在特定的时间时期，特定范围内的全部人群总体均为研究对象的调查，普查的优点是不存在抽样误差，但不适用于患病率低且简便易行诊断手段的疾病。

2抽样调查是通过抽样的方法，对特定时间特定范围内的人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。优点是节省时间人力和物力资源，但设计师是复杂且不适，用于变异较大的研究对象或需要普查普治的疾病。抽样可分为，非随机抽样和随机性抽样。常见的抽样方法有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样和多阶段抽样。

队列研究。群组研究是将特定的人群按照是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列观察，一定时间比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。可用于检验病因假设，评价预防效果和研究疾病自然史。

1前瞻性队列研究研究对象的确定与分组由研究开始时是否暴露来决定研究结局需随访观察一段时间才能做到。2历史性队列研究，研究工作现在开始，而研究对象是过去某个时间进行队列的。3双向性队列研究。该方法以两个方法的结合又称混合性队列研究。

特点，1.在时序上是由前向后的在疾病发生前开始进行，不属于前瞻性研究。2, 属于观察性对比研究暴露是否与自然存在于研究人群，而不是人为给予的。3, 研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机分形不同。4.是从因到果的研究。5.最终观察室两组间的发病率或死亡率差异。

优点，所获得的资料完整，可计算暴露组和非暴露组的发病率，能出来两组间的又一危险度和相对危险度，一次调查和观察多种结果并能了解疾病的自然史。时间关系明确因果明确。样本量大，结构稳定，有完整的资料记录。局限性是观察时间长耗费人力，物力比较多。不能在短时间内得到结果，准备工作繁重，设计的科学性要求高是难度大。不容易收集到可靠的资料。

病例对照研究，省时省力，应用范围更广。为选择一组幻所研究疾病的患者，浴足为此病的对照组调查启发，并且对某些因素的暴露情况，比较两组间的暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这些因素之间的关系。

1在疾病发生后进行研究开始时，也有一批可供选择的病例。2, 研究对象按发病与否分成病例组与对照组，3, 被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的。4.若按因果关系进行分析，结果已发生是有过基因的推理顺序。5.两组暴露率或暴露水平的比较分析暴露与疾病的联系。

病例对照研究所需的样本量小，病历已获取，节省人力物力财力，取结果快。可以同时对一种疾病的多种病因进行研究，适合于病因复杂，发病率低，潜伏期长的疾病进行研究。还可以对疗效及副作用进行初步的评估。它的可靠性不如队列研究，不能计算暴露暴露人群的发病率相对危险度。

实验性研究，研究者在一定程度上掌握实验条件，主动给予研究对象某种干预措施。实验性研究属于前瞻性的研究，随机分组，严格实验流行病学研究，应采用随机方法，把研究对象分配到实验组和对照组。设立对照组，实验和对照组来自同系条件所限，不能随机分配分组。有效的干预，观察性研究的一个根本不同，由于干预性措施的研究是为了实现研究目的，而施加研究对象，因此易产生伦理学的问题。

临床实验，是在临床上评价新药新疗法疗效的一种实验，是临床治疗措施，正式应用之前最后人体应用实验。

社区实践生活方式干预试验，以上为幻所研究疾病的人群作为整体进行实验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评估。