不管你血压高不高，都应该戒烟?

2018-01-18 本文已影响2人周义医生慢病工作室

务川县人民医院慢病管理周义医生

理由如下:

一、为什么1级高血压，低危患者。吸烟者及二手烟者需要戒烟?

首先:由于烟草中尼古丁有兴奋交感神经作用。故吸烟后血压升高。

其次:烟草中尼古丁导致动脉硬化，是导致老年人血压升高原因。

其特点:以收缩压升高为主，脉压差增大。

故1级高血压，无并发症或无其他心脑血管疾病危险因素。

建议在随访监测血压情况，如果在3月内螚通过健康教育。

如:低盐饮食，运动，减肥，零吸烟及调节心态如果血压恢复正常，可以不用降压药物。

二、如何推进药物降压患者控烟?

答:对象:

(高血压1级，低危通过生活方式干预超过3月无效者;或者非同日3次二级以上高血压患者;或者首诊测血压达3级。休息5-10分钟测血压仍然达3级患者）。

降压药物启动前，评估其他心血管疾病危险因素。

一手烟及二手烟如何控烟:

一手烟:

加强烟草危害宣传;

对烟草成瘾性评估;

重视戒烟获益。

二手烟:加速推进公共场所禁止吸烟立法。让更多二手烟患者能够得到保护。

三、如何高血压合并脑卒中、心肌梗死患者控烟?

答:①通过5A问卷;

②做好吸烟成瘾性评估;

③充分认识烟草危害及戒烟获益宣传。

④希望戒烟药物走进临床，同时纳入医保门诊目录;

⑤希望家庭成员支持才是实现真正控烟。