冠心病该用哪些药？
冠心病一直是威胁广大中老年朋友生命健康安全的第一大杀手，其主要表现形式为心绞痛，心肌梗死等。
对于冠心病的治疗，主要分为生活方式的干预，药物治疗以及手术治疗（PCI）。在这三种治疗方式中，药物治疗是应用得最广的治疗方式，同时也是最主流的方式。通过正确科学的药物治疗，我们能够很好地缓解冠心病的症状，改善患者的预后，提高患者的生活质量。
心脏健康
由于冠心病的发病具有时限的差异性，所以其药物治疗也对应地分为以下几个类别。
发作期用药
此时期冠心病突然发作，患者没有任何预兆，所以此时的用药目的主要是缓解冠心病的急性症状（如心绞痛）。
硝酸酯类
硝酸酯类制剂能够扩张冠脉，降低血管阻力，增加冠脉和外周血管的血流量，从而达到减低心脏前后负荷和心肌的需氧。
当突然或者较重的发作冠心病时，患者应当立即停止当前活动，舌下含服硝酸酯类药物，可以很快起到缓解症状的目的。
缓解期的用药
在缓解期，症状基本得到控制，所以此时期的用药的目的主要是改善心肌缺血，同时进一步减轻冠心病的症状，以防其再次发作。
药片
钙通道阻滞剂
该类药以地平类为主，可以抑制Ca离子进入到细胞内，同时阻断心肌的兴奋收缩偶联因子，从而抑制心肌收缩，扩张冠状动脉，达到减少心肌耗氧的目的。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂以洛尔类为代表（如美托洛尔），可以阻断心肌细胞的β受体，从而能够减慢心率，抑制心肌收缩，同样能够减少心肌耗氧。
其他
除以上的两大类药物以外，曲美他嗪等药物同样可以达到改善心肌缺血的目的。曲美他嗪通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢来提高氧的利用率，从而降低心肌耗氧。
中药
当然，中成药以“活血化瘀”、“祛痰通络”、“芳香温通”的方法同样可以达到改善心肌缺血，减轻症状的目的。
改善预后的用药
此时期用药的主要目的在于预防心肌梗死，改善患者的预后，从而提高患者的生活质量。
阿司匹林/氯吡格雷
阿司匹林和氯吡格雷均属于抗血小板药，虽然两者抗血小板聚集的机制不同，但它们自身优异地抗血小板凝集的功效，很好地起到了改善冠心病患者预后的作用。
调脂药/降压药
TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等是诱发冠心病的独立危险因素。调脂药能够有效降低TG、LDL-C，从而延缓、稳定斑块，降低冠心病的发病风险。除此之外，高血压同样是诱发冠心病的危险因素，降压药如普利类和沙坦类通过对血压的调节，能够降低冠心病患者的心脑血管死亡风险以及终点事件的发生率，同样可以改善患者预后，降低发病风险。
血样本
冠心病的治疗是一个长期的过程，患者在治疗和用药过程中如有任何疑问，请谨遵医嘱。
