小病自治 第47集 妙用附子汤和柴胡汤治疗老人少腹寒饮疼痛——7

小病自治47:妙用附子汤和柴胡汤治疗老人少腹寒饮疼痛——71岁老人腹痛发烧5日康复记实

不治已病治未病，但做功德不求名。

张口闭口君有疾，扁鹊自言非上工。

人人知医天下任，小病自治草根行。

八千里路云和月，三十张方天下平。

白血病患者突发腹痛发烧

      我父亲71岁，平素肠胃功能还挺好，很少有说消化不良，着凉，拉肚子等这些现象。

      2016年元旦，査出是非典型性白血病。后来没做任何治疗。2018年心脏不舒服，血压不稳，说有早搏，住院一阵子。出院后过了些日子就血压高，西药降压，开始间隔用药，后来连续用药。2021年减少一半的药量用药，有时还有间隔。有前列腺肥大。

      今年3月25号的时候，感觉肠胃不舒服，有点腹痛和拉肚子，他自己烧了一些大蒜吃，疼痛就消失了。26号又开始痛，还发烧了，烧到38度多一点。这时就去附近的诊所诊断，医生按肠胃消化不良来开药治疗。结果用药后，病情并没有好转。

      用药到28号，这期间腹痛断断续续，这个病有个现象就是腹痛有时在肠的位置，有时在胃的位置，整体就在肚脐周围，然后一般是晚上开始疼，一直到后半夜。白天疼痛明显减轻。腹痛时趴着睡感觉好点，肚子无胀满感觉。发烧是基本每天下午5点左右开始低烧，到后半夜。白天不烧。但无食欲。

      28号晚上疼痛感觉非常厉害，29号上午住院。入院做了验血，B超的检查，也没有查出腹痛和发烧的确切原因。只是怀疑是十二指肠溃疡，疑似是血液病引起的腹痛。验血情况：血红蛋白偏低103，白细胞参数偏高35。

      29号、30号两天就按这个病来点滴治疗。

小病自治问诊信息收集

      经过治疗，当天晚上发烧和腹痛并没有明显好转。我自己一直是本能医学的爱好者，一直想用中医的方法来为父亲治疗，但迫于无奈，家人坚持用西药，结果效果并不理想。

        我看这个发烧是定时发，感觉不像普通的炎症。但自己经验不足，无法用药。于是在30号当天联系到了如净，向她说明了现在的病情。做了WGP问诊并提供了当时的舌面照片。

        WGP2.0评估

姓名：胡先生

性别：男

年龄：71岁

身高：164厘米

体重：60公斤

职业：农民

热型：⑧夜热早凉（晚上发热早晨体温正常）:每天下午5点开始低烧38度多些。身上无汗。

躯干：⑪环脐而痛:有时靠上，有时靠下点。

呼吸：⑫打呼噜

痰饮：①无痰

大便：①大便正常:平时大便正常，这两天有些拉稀。

饮水：①很少感觉到渴，不思水饮吃饭：①食欲好，吃嘛嘛香:平时胃口好，这几天基本没有什么胃口。

睡眠：③20分钟能睡着

您主要想解决什么问题？

      眼前想解决的是三个：第一个是现在的每天低烧和晚上的腹痛是否是由白血病引起的；第二个是看什么方子能解决目前的低烧和腹痛；第三个后面这个血液病的进一步治疗方案。

病势：少腹寒饮不通
处方：附子汤+柴胡汤
医嘱：服用附子汤后发烧是好事

      老人脾胃寒凉，体液代谢慢，因此寒凉的体液聚集在腹部，排不出去，身体需要聚集能量持续发热来排异，判断为寒性腹痛。考虑到老人血红蛋白偏低供血能力不足。所以首先帮助提高供血能力，加强循环。

    分享郭老的验方。

      附子汤（见“30张方”）：

柴胡36克，炮附子10克、茯苓40克、白术20克、党参30克、桂枝30克，白芍30克、干姜20克、甘草15克。

      服药说明：一剂药分三次吃。一天三次。配一剂。西洋参粉，上午下午各5克

        如净叮嘱服用这个附子汤之后，或许体温会更高。老人的腹痛跟自身的体液代谢不好有关系。用附子汤能够增强病人的体液代谢，也能够给病人增加一些能量。

愈病过程
两剂附子汤解痛发烧
再两剂柴胡汤病愈出院

      一剂附子汤腹痛减轻大半

      服药第一次在30日下午四点左右。

      服药第二次在30日晚上十点左右。当晚感觉很明显，痛疼减轻大半了。

        服药第三次在31日早上9点左右，汗出烧退。（第一，第三次有搭配西洋参）

        发烧情况：原来基本上是每天下午四五点开始低烧一直持续到夜里二点，服药后持续到第二天早上9点，一直38度多些。没有更高，这个和如净预先说的也一致，所以按原方继续服用一剂，点滴改为给氨基酸。

      再服两剂柴胡汤顺利出院

      4月1日，老人发烧情况维持在38度多，时间上从当天下午5点左右持续到第二天上午9点左右，腹痛情况隐隐还有一点痛。这几天排便每天1到2次，有些拉稀。食欲不是很好，基本没有什么胃口。指导老师根据目前情况改了方剂。

分享以下处方：

柴胡汤（见“30张方”）

        柴胡40克、桂枝30克、党参40克、甘草15克、生姜20克、大枣12枚、炮附子10克，成人两次分服。

        配一剂，西洋参继续吃。

        服用柴胡汤后，晚上发烧的症状有一些好转。原来基本是38.5度左右，现在基本在37度到38度中间了，身上有汗了。大便还是那样子，一天1到2次，还是有点拉肚子。腹痛基本感觉不到了。不过还是没胃口。

        老人不怕冷。精神还行。比前些天还好些。经过和如净商量，继续服用一剂柴胡汤。

        4月2日白天，基本发烧37度多些，2日晚上不烧了。食欲也好很多。

        4月3日继续用柴胡汤。

        4月4日上午出院。

        这个病说是小病吧，搞得人要住院。说是大病吧，也就几副中药。若早些和如净沟通，应该是不需要住院的，若不住院，不用点滴，可能病好的更快些。解决了急性问题，接下来还要解决父亲的慢性病问题，住院期间查出白细胞高、贫血、胰腺占位、血糖指标19点多，这些需要本能养生的帮助。

        感谢如净老师，每次都急病人所急，很快的给到药方。药方的效果，可以看出来，病情恢复。一天一天是看的见的。坚信本能中医，坚信本能的力量是强大的！

        编者按：

        老年人多为功能低落的阴性病，本案老人脾胃寒凉，体液代谢缓慢，寒凉体液聚集少腹部，代谢障碍导致腹部疼痛。“附子汤”可迅速增加体液循环代谢，符合本案病势。

        值得赞叹的是，如净老师急病人所急，科普郭老验方得心应手，不仅果断选用了“附子汤”，还“预言”了病人代谢增强后会发烧；针对老人发烧的时有时无（即往来寒热）特征，正确给出“柴胡汤”。两个方子四剂药，治好了这个老年疑难症。