读《曲黎敏精讲【黄帝内经】一》笔记1
一直以来都希望读懂《黄帝内经》这部伟大著作,几次拿起,几次发下,真的有些难读,可又割舍不下,此次决定跟随《曲黎敏老师精讲【黄帝内经】》这部书,认认真真读完《黄帝内经》这部中国医学经典著作。
一、《黄帝内经》是一部什么样的书?
《黄帝内经》简称《内经》,是我国医学宝库中现存成书中最早的一部医学典籍,它全面阐述了中医学理论体系的基本内容,反映了中医学的理论原则和学术思想。
《黄帝内经》医学理论体系的建立为中医学的发展奠定了基础,中医学史上的著名医家和医学流派,都是在《内经》理论体系的基础上发展起来的,《黄帝内经》历来被视为中医之祖。
《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分,各八十一篇。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则及针灸等内容。《灵枢》是《素问》的姐妹篇,除了论述脏腑功能、病因、病机之外,重点阐述了经络腧穴、针具、刺法及治疗原则等。
《黄帝内经》基本精神及主要内容包括:整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等。
“整体观念”强调人体本身与自然界,人体内各组成部分统一、联系与协调的关系。
“阴阳五行”反映了中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想,是用来说明事物之间对立统一关系的理论,阐释了世间万物相互滋生,相互制约,又处于不断运动变化之中的机制。
“藏象经络”是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等的生理功能、病理变化及相互关系为主要内容。
“病因病机”阐述了各种致病因素作用于人体后是否发病及疾病发生和变化的内在机理。
“诊法治则”是中医认识和治疗疾病的基本原则。
“预防养生”系统地阐述了中医的养生学说,主张不治已病而治未病,同时主张养生、摄生、益寿、延年,是养生防病经验的重要总结。
“运气学说”研究自然界气候对人体生理、病理的影响,并以此为依据,指导人们趋利避害。
二、《黄帝内经》为什么以黄帝为名?
曲黎敏老师认为:《黄帝内经》的作者以黄帝命名,一是重视“中央之神”—— 脾胃;二是借黄帝建立中国一统之势,表达了以这本书一统天下之医学的决心。
在汉代,我们国家的医学系统,除了《黄帝内经》以外,还有《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》,到现在为止,就留下了这么一本《黄帝内经》。
古代人给书起名字的时候非常讲究。像《扁鹊内经》 《白氏外经》这些书的名字毕竟带有一些个人的偏见,而“黄帝”二字,是个天大的名号。能借黄帝之势,传一本经典。
《黄帝内经》一书,重在中央脾土。人,出生之前为先天,父精、母血、灵魂等至关重要;出生之后为后天,脾胃运化就重要了,所以脾胃又称“后天之本”。
《黄帝内经》之所以以黄帝为名,就是强调脾胃乃后天之本的思想。从胎儿的生命系统讲,肾是先天,脾是后天。出生后的生命,脾胃又成了先天。所以所谓先天、后天,都应该灵活看。人活着,要靠后天养先天,先把脾胃调好了,你的肾就好,因此脾胃最重要,伤什么都不能伤脾胃之气。人在20岁之前,40岁之后,代谢化学药物的能力很差,能不吃就不吃。
中国文化核心要素:一是气,二是阴阳,三是五行,四是中庸思想。能够把这几个概念讲得最透彻的,就是《黄帝内经》。
三、为什么留《黄帝内经》,去《黄帝外经》?
《汉书·艺文志》里说,有《黄帝内经》和《黄帝外经》,但现今只有《黄帝内经》,中国的传统医学到底发生了什么,使得《黄帝外经》不存在了?它的内容到底是些什么呢?我们已不得而知。
我们只能以《黄帝内经》揣测一下《黄帝外经》。
所谓《黄帝内经》,就是它讲的是人体内部。众所周知,西方医学是建立在解剖学基础之上的,而中国医学坚持不打开人体,不打开怎能知晓呢?靠内观,靠拟象—— 有五脏藏于内,就有“象”显于外,故称“藏象”学说;并且因为内观而发现了经络,所以有经络学说;更高级的内观修炼,则发现了奇经八脉……而后两者,因为是以“气”的形式体现的,在西医的具象模型中是看不见摸不着的,所以神妙莫测,只能靠能量、场等概念推测一二。
中医说:人是内景。五脏六腑、经脉药性,皆是“美丽山河”内景。所以我们中医也可以叫作“内景学”,既然在内,就得返观。人体经络,就是人体气血道路图,最强大的那几条经络就好比京广线、京沪线,穴位就好比北京、广州、柳州、郑州这些大站点。若遇到交通事故什么的,线路就会瘫痪,就会堵。而治疗就是重新调度和疏通。人若死了,气血就不再流动,就如同道路灭了灯,成为黑乎乎的荒野,因此,死人身上找不到经络。
市面上流行的《黄帝外经》是一本伪书。《黄帝内经》和 《黄帝外经》的区别是什么?这个我们只能揣测了,很可能中国也曾有一套系统是建立在解剖学基础上的,比如,东汉末年的华佗也是讲究开刀做手术的,就像现在的西医。但无论如何,这套系统还是不见了,是无意丢失,还是有意抛弃?总之这套东西没有传下来,所以不妨这样认为:我国的传统医学,从汉代起,就决绝地抛弃了外科手术这条路。
中国古代战争频繁,有战争就会有伤员,就会有死人,最早的生命探索者不会不去探视和研究人体解剖及伤口,甚至可以这样说,现代西医解剖的都是病死的人,而中国古代观察和解剖的都是死在战场上的战士,这两种人的生命体征会有很大的不同。扁鹊有一本《难经》,把人体解剖说得很清楚。汉代华佗的手术水平非常高,大家都知道手术后的伤口很难护理,但华佗发明了非常了不起的药膏,在伤口上一抹,20天左右就能痊愈……也就是说,我们在对生命的探索上,内外科都曾全面发展,但最后,我们虽然保有金疮科及骨伤科,但在疾病学上,中国古代医学还是郑重地做了一项选择—— 删掉了“外”,保留了“内”。
关于医学经典,可以说,《黄帝内经》,不战而胜;《伤寒论》,百战百胜。