《变态心理学》第十二章进食障碍

   

      进食障碍比较贴近于生活。作者用“常态不满”来描述人们对体重和体型不满意的状态，而这种状态通过大众传媒在我们身边蔓延传播，以“瘦”为美。节食是人们试图克服对身体不满的最常见方法。如果进食行为完全失去控制，可能形成进食障碍。进食障碍有三种具体类型：神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍。神经性贪食症是人们因追求瘦身而使自己挨饿。神经性贪食症为暴食过后采用极端行为防止体重增加形成的恶性循环。暴食障碍是周期性的暴食，但并不会清除吃下去的食物。

      在这一章我印象比较深的有三点。

      一、大部分人关心体重是因为，体重等同于你在社会中的自我价值，个体对食物与对自己的身体态度和行为涵盖了广泛的联系～～。

      在这里作者指出，进食不仅仅是营养的来源，运动也不仅是改善健康的方式。人们吃什么以及做什么运动已经与价值感，荣誉感，内疚感，罪恶感，叛逆和蔑视规范的感受联系在一起，进而影响人们的自尊。

      二、不同进食障碍的诊断标准

      进食障碍的诊断并不是固定不变的，大多数起初符合其中某个障碍诊断标准个体，会在这些障碍之间移动，在不同时期符合两个或更多障碍的诊断标准。此外，很多人表现出一个或更多进食障碍所特有的行为和担忧，但并不完全符合任何进食障碍的诊断标准。这些个体被诊断为其他特定的喂食或进食障碍。

神经性厌食障碍 神经性贪食障碍 暴食障碍

        三、专家们一般认为，生物、心理和社会因素交互作用导致了进食障碍。

形成进食障碍的多种途径

      作者指出，不论个体是通过何种途径产生进食障碍的，这些行为一旦开始，就很可能持续下去。有神经性厌食症或神经性贪食症的人对体重的过度关注受到社会形象的持续强化，并且他们取得的任何减肥成果皆得到同伴和家人的强化。厌食症个体通过十分严格的节食获得对自己生活的控制感，从而得到强化。贪食症和暴食障碍个体可能非常渴求控制，却没有能力保持，因此陷入暴食行为来逃避负性情绪。神经性贪食症的代偿行为有助于个体重新获得一些控制感，因而得到强化，尽管这些控制感非常脆弱。

      因此，导致人们产生可诊断的进食障碍可能需要这些因素的结合，而非任何一个单一因素。然而，障碍一旦形成就倾向于得到强化并持续。同时，不同的进食障碍可能受到同样一些因素的影响～～

    “民以食为天”，食物在满足生理需求的同时，也愉悦着身心。进食有它的特定作用。而进食障碍主要是受社会文化的影响而产生的心理压力。在以胖为美的少数国家斐济、大溪地、埃塞俄比亚、汤加，可能根本不存在进食障碍的问题～～。这让我联想到生命的不同，和健康的定义由谁说了算？