2023-03-08-小腿水肿2

2016年6月1日 远程问诊-具体资如下（病人自述）：

1. 外敷药方一：

a.下肢水肿

1） 5月初，小腿肚以上水肿几乎全消，青筋毕露好转，小腿肚到脚踝仍肉眼可见水肿：

2） 5月中旬，将药敷于小腿肚，水肿部位未见明显变化。三天后重新将药敷于膝盖；

3） 5月下旬，水肿部位变松软，稍微消肿，但肉眼可见水肿；

b.膝盖（敷药处）过敏：

1） 采用自酿酒敷药，过敏情况依旧存在；

2） 2016年4月18日，过敏处肌肤破裂流水，持续两天后伤口结痂，肌肤开始大面积脱皮，后未再出现过敏

2. 外敷药方二：腿部未完全消肿仍用外敷药方一；

3. 服药期间无太大异常反应，但身体一些情况有所好转；

4. 疼痛：头顶痛好转，原来疼时无法碰触，现在可碰；关节痛好转，原来平时痛，下雨天几乎无法活动，现在下雨天疼痛感减轻且可活动；稍微做事就全身无力且腰被酸痛，但好转；

5. 睡眠：时长晚上5-6小时，午睡1-3小时，睡眠时好时坏（做梦和心情烦躁），做梦次数减少，经常一晚做梦几个导致睡眠不好（以噩梦为主，经常梦到嫁人）；晚上流汗（睡觉时上半身心胸部位流汗但是下半身冷）好转；

6. 大小便：一天一次，偶尔稀烂，经常不成形，因痔疮导致有便秘感，但好转；夜尿1次；小便时涨痛，子宫感觉将掉出来，且常有尿感但无尿；

7. 四肢青筋毕露：好转，四肢青筋减退，但是还有细微的青筋；

8. 全身无力且疼痛：精神不振，全身无力且渴睡；一旦坐久或躺久则全身疼痛、抽筋和麻痹感；

9. 眼部结石：眼睛结石导致视物时如蒙了一层雾，且常不自主流泪，现察觉症状加重；

10. 左耳听力下降：早年受伤影响听力，但可听见声响，最近听力下降，左耳几乎无法辨音；

11. 牙齿疼和松动：以前吃冷食（包括水果和冷水）牙齿疼，现在吃热食都疼，并牙齿松动，感觉要脱落；

12. 口干口苦：一直口干口苦，尤其口苦，偶尔进食时感觉有一股苦味；

13. 其他情况：出汗过多（白天大量出汗，晚上少）；大量掉头发；

14. 脉象：浮脉双关略弱，左尺弱，右尺弱；沉脉双关略弱，左尺偏弱；全脉略沉；

15. 舌苔：舌苔原来色黄带白，现在色微白，一侧有较明显的齿痕印；

第四次药方（2015-6-3）

外敷药

白芷60g（打粉） 自购，请病人取消各种酒搅拌，全部改为普通白醋搅拌成为浆糊，还是烧开3次，再做成扁平的药包。

内服药

辛夷30g 苍耳子30g 法半夏30g  白芥子30g 杏仁20g 百合20g 麻黄10g 细辛20g  制附片15g 代赭石30g 旋复花10g 柴胡 20g  黄芩 20g  

白芍50g  赤芍 60  地龙 10  僵蚕 10

╳3（一）

生黄芪90g 莪术20g 当归20g 熟地60g  白术 20g

柴胡10g 黄芩10g 路路通30g 王不留行30g

白芍60g 麻黄 10  鹿角霜 30  白芥子 30  干姜 30  肉桂 10  

╳3（二）

黄芪60g 葛根90g 骨刺1包 桂枝20g 白芍20g

炙甘草20g 当归20g 生地10g 制附片15g 防风20g

羌活10g 桃仁10g 桑枝30g  独活 10g  秦艽 20g

╳3（三）

鸡内金30g 海金沙30g 金钱草90g 青葙子30g 沙苑子30g

决明子30g 磁石30g 石决明30g 滑实60g 生甘草10g

柴胡20g 黄芩10g 党参20g 法半夏30g 桃仁20g

红花20g 当归20g

╳3（四）

补肾阴、肾阳加：制附片10g 白芷30g 生姜4片

茯苓90g 泽泻30g 猪苓30g 白术20g A2包

B1包

╳3（五）

2016年6月18日腿部：几乎完全消肿，但是小腿肚下面还有些微水中，青筋毕露好转，但仍旧较明显，