09《精神分析案例解析》第九章 自尊的评估 笔记@水仙

阅读感悟：

1.自尊，健康的自恋。本书中所说的自尊是以健康的自恋为界定的一种情感生活的重要组成部分，文中的描述带给我的感觉更多像是个人价值观中维系其动力的重要内容。是一种荟萃的、深刻的内在现象，必须通过对患者的行为和言语来推断其自尊的性质。说来说去就是一种难以捉摸又非常重要的个人内在特质，这种特质会影响一个人的重要行为选择。维护和增强自尊在所有人类活动中处于核心地位。

2.自尊的评估与治疗。因为自尊重要、抽象又具有个体独特性，所以要评估患者的自尊是一件很不容易的事情。从我的逻辑里，放在书中倒数第二章的内容总归是比较重要而且艰难的内容吧！根据书上的介绍，心理治疗中必须以多种形式评估自尊，包括：①必须考虑患者的价值体系是否与我接近，或者至少为我们所理解②治疗师必须充分维护患者的自我价值感③当患者的自尊基础显然不合现实且适应不良时，必须解决如何帮助他们改变自我评价方式④当患者从小缺乏内在的标准引导他们的自尊时，必须帮助他们明确并清楚地表达自己的价值观⑤必须清楚如何治疗那些通过伤害别人来增强自尊的患者。以上五点不仅是评估，也给咨询师带来了明确而现实的问题和挑战。我想这也是关于个体自我意识方面咨询的难点和核心所在。

重点摘录：

1.了解自尊问题的意义

2.精神分析对自尊的关注（经典精神分析不多，融合在超我中）

3.评估自尊的临床意义：

患者的自尊要素有可能使我对他/她的治疗有效吗？

如何既能向患者提供有用的信息，又不伤害他们的自尊？

如何才能纠正患者适应不良的自尊模式？

如何帮助患者产生理性的自尊依据？

如何重新引导患者的自尊以减少对他人的伤害？