玖霖民间中医问诊单

2019-05-28  本文已影响0人  玖霖民间中医

(相互尊重,相互信任。人之间相处讲求缘分。治病也是。大家都是平等的。尊重知识尊重劳动。有偿服务。)

问诊单:

他诊()本人诊()初诊()复诊()

1

主诉:

主要不舒适症状病痛:(必填)

2

性别,年龄,职业。(必填)

3

发病及治疗调理经过(必填)

4

附带高清自然光舌苔照及面部素颜(伤痛部位照)(必填)

5

饮食大小二便情况(随调理师随机)

6:

复诊时主诉及调理后身体的改善对比进展情况(必填)

7

附带调理前后真实舌苔各一。及上次服调理方案单(必填)

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